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有很多人对鼻咽癌这种疾病了解并不多，大家常常以为鼻咽癌会首先出现鼻塞、流鼻血、喉咙痛等明显的症状，然而，实际上它的最初信号竟然和耳朵有着紧密的关系，是不是觉得有些不可思议？
但是作为一名从医多年、亲自接触过许多类似病历的医生，我可以告诉你，鼻咽癌的早期信号，很多时候就是从耳朵开始的，耳朵的不适，尤其是反复性的耳鸣、耳堵、听力下降等症状，可能是鼻咽癌的早期信号。
这些症状并不会像发热、体重减轻那样迅速引起患者的警觉，因此很多人往往会忽视，甚至误认为是单纯的耳部问题，然而，耳朵出现这种情况时，确实需要引起足够的重视。
作为一位多年来亲身经历并帮助无数患者的医生，我深知早期的发现和治疗对于鼻咽癌的预后至关重要，鼻咽癌发生在鼻咽部，这个部位恰好位于喉咙和耳朵的交界处。
如果鼻咽部的肿瘤开始生长，最初就可能压迫或侵犯到附近的耳部结构，导致耳朵出现不适，而耳朵的症状，尤其是耳鸣、听力下降和耳堵感，是鼻咽癌患者最常见的早期表现之一。
为什么耳朵会成为鼻咽癌的第一信号？耳朵与鼻咽部之间通过咽鼓管相连，咽鼓管的作用是平衡中耳的气压，保持耳内外压力的平衡，当鼻咽部出现肿瘤时，它可能会导致咽鼓管的堵塞或受压，进而引发耳朵的症状。
我们知道，耳朵的不适有很多种表现形式，其中最典型的就是耳鸣和听力下降，很多人会感到耳朵闷堵、仿佛有水在里面，甚至有时会伴随耳鸣，而这些如果没有明显的外部原因，如感冒或耳部感染，应该引起足够的警觉。
我曾经遇到过一位患者，年约50岁，几个月来一直感到耳朵闷堵，特别是在傍晚和早晨，甚至觉得听力有所下降，他以为是过敏性鼻炎导致的耳朵不适，便没有重视，直到症状逐渐加重，才来医院就诊。
最终检查发现，他被诊断为鼻咽癌，肿瘤压迫了他的咽鼓管，导致耳朵出现不适，这是一个很典型的病例，提醒我们，当耳朵出现长期的不适，特别是伴随耳鸣和听力下降时，千万不要掉以轻心。
除了耳朵的不适，鼻咽癌的其他早期信号也常常容易被忽视，很多人往往把这些症状当作普通的感冒、过敏反应或其他小问题，没想到它们背后可能隐藏着更严重的疾病，因此，在日常生活中，我们应该注意以下几个信号。
鼻塞或流鼻血鼻塞和流鼻血是鼻咽癌常见的症状之一，尤其是在肿瘤侵犯到鼻腔时，鼻塞可能会表现为单侧或双侧鼻塞，感觉呼吸困难，特别是在晚上或早晨更加明显，流鼻血的症状，往往在鼻腔内肿瘤引起的血管破裂时发生。
患者可能会发现鼻腔经常出现不明原因的出血，尤其是干燥的冬季，鼻血可能更加频繁，我曾接诊过一位患者，他只是因为鼻塞和偶尔的流鼻血来就诊，最初他没有太在意，只是觉得可能是上了年纪、鼻子变干所致。
然而，在检查过程中发现，他的鼻腔内长有肿块，经深入诊断确认为鼻咽癌，该患者早期仅表现出鼻塞和鼻血的症状，这些症状因常见而易于被忽视，往往直到病情加剧，患者才会前往医院就诊。
面部麻木或肿胀随着鼻咽癌的肿瘤生长，肿瘤可能会压迫到面部的神经，导致面部的麻木、肿胀或疼痛，最常见的是单侧的面部麻木或不适，患者可能会感到面部一侧的皮肤没有以前那么敏感，有时甚至伴有轻微的肿胀感。
这种症状有时也会被误认为是面部神经的炎症或其它原因所致，但如果持续存在且无法自行缓解，应及时就医。
我遇到过一位40多岁的患者，她一开始只是觉得左侧面部总是感觉麻木，像是被针扎了一样，她认为自己只是长期工作压力大，可能是神经性的问题。
检查结果揭示，她的鼻咽部有一个显著的肿瘤存在，这个肿瘤正对面部神经施加压力，导致面部出现麻木感，而面部麻木也是鼻咽癌的一种典型临床表现。
嗅觉下降或消失鼻咽癌常常影响到嗅觉的功能，尤其是当肿瘤影响到鼻腔和嗅觉神经时，患者可能会出现嗅觉下降或完全丧失的情况，早期嗅觉减退，可能是肿瘤在鼻咽部引起了局部的肿胀或血管堵塞，导致嗅觉信号无法正常传输到大脑。
此时，患者可能会觉得有时候闻不到气味，或者嗅到的气味比较模糊，我有一位患者，40岁左右，他的家属反映他近来嗅觉越来越差，甚至有时候他吃东西时，完全闻不到任何味道。
最初，患者并未放在心上，只是觉得可能是季节变化引起的感冒或过敏性鼻炎，然而，经过检查，最终发现肿瘤已经扩展到嗅神经附近，导致了嗅觉的丧失，嗅觉的减退也是鼻咽癌的一个警示信号，不能忽视。
颈部无痛性肿块鼻咽癌肿瘤若蔓延至淋巴结区域，患者可能会在颈部或下巴区域触及无痛感的硬质包块，这些包块往往没有明显的压痛感。
由于这些肿块通常比较小，而且没有疼痛感，很多患者没有重视，认为只是正常的淋巴结肿大或者是脂肪肿块，然而，如果肿块持续存在，并且不消退，应该及时就医，进行详细检查。
我有一位中年女性患者，她发现在颈部有一个无痛的小肿块，她并未在意，觉得可能是淋巴结小肿块，然而，这个肿块没有消退，甚至逐渐变大。
经过一系列检查，她最终被诊断为患有鼻咽癌，且癌细胞已通过淋巴系统扩散至颈部，形成肿块，即便这些肿块不痛，也不能忽视其潜在的危险性。
鼻咽癌的早期信号常常是模糊不清的，很多症状与普通的感冒、过敏性鼻炎或其它常见疾病类似，因此很容易被忽视，然而，这些症状如果长时间存在，并且没有明显的好转迹象，就应当引起重视。
特别是当耳朵不适、鼻塞、面麻、嗅觉减退或颈部肿块等症状出现时，我们一定要警觉，及时就医，早期发现和治疗鼻咽癌，预后会大大提高。
因此，任何不寻常的身体信号，都不要轻易忽视，身体是最好的警钟，及时的检查和治疗才是最重要的。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：[1]马倩倩,王国栋,李淑华.症状管理动态模型在鼻咽癌同步放化疗病人口咽部症状群管理中的应用研究[J].蚌埠医学院学报,2023-04-15
