今天学习的是伤寒论的第64 条，具体的原文是；发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之，那么这一句话应该怎么的来理解呢， 经过了思考，我认为可以从以下几个方面来理解。首先是确定了病机，由于发汗过多而导致了心阳受损，阳气不足，心失所养，从而出现了心悸，需要按抚。 这个 “叉手自冒心” 指的是单手张开按在心前，而非双手交叉。 揭示了过度的发汗而导致了心阳受损的病理机制。 从病机方面来分析，发汗过多就会导致津液耗损与阳气外泄。 "汗为心之液"，过度的发汗不仅耗伤阴液，更易使心阳随汗液外泄，形成心阳不振的病理状态。心阳不足则鼓动无力，血脉失于温煦，故见心下悸动； 患者自觉空虚不适，需用手按抚以缓解症状，此即 "欲得按" 的由来。 如果从方剂配伍角度来分析，我认为桂枝具有辛温通阳的作用，甘草具有甘缓补中的作用，如果把这二者相伍，就可以 "载还上焦之阳"。 所以说，桂枝甘草汤可以通过温通心阳、补益心气，切中病机。 应该引起注意的是，这个桂枝甘草汤的症与水气凌心的心悸有别。后者多伴见水肿、小便不利等水饮内停症状，治疗时需要温阳化饮；而本64条是属于纯属阳气虚馁，故治以温补而无需利水。这也就体现了《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之" 的辨证精髓。 以上是我对于这一条经文的肤浅认识，不知道对不对，欢迎参加评论