大家好，我是白奶奶，关于银屑病患者的饮食管理，我想强调一个关键的时间点：晚上七点半以后尽量不要再吃东西了。合理的饮食结构对于银屑病的管理和治疗至关重要，如果不改掉这些不良的饮食习惯，银屑病的症状很可能会加重。

第一：晚间进食不利恢复。晚上进食后，身体的消化系统需要额外工作来消化食物，这可能会影响到皮肤的修复和恢复能力。特别是当消化系统负担过重，容易导致身体内部的湿热增加，从而加重银屑病的症状，如红斑和鳞屑。

第二：中医认为“食积生湿”，银屑病患者常常存在湿热内蕴的情况。如果晚上进食过多或食物选择不当，容易导致食物在体内积滞，形成湿热，进一步加重湿热内蕴的状态。湿热内蕴是银屑病的一个重要病机，会加重红斑、鳞屑等症状，影响治疗效果。

银屑病加速剂

银屑病患者的症状可能会因饮食不当而加剧。特别是那些容易导致上火、痰湿的食物，它们就像是“银屑病加速剂”，越吃红斑、鳞屑会越重。

一、辛辣食物

辛辣食物如辣椒、芥末、生姜等，具有较强的刺激性，容易引发皮肤炎症，加重银屑病患者的红斑和鳞屑症状。因此，建议银屑病患者尽量避免食用过多辛辣食物，以免加重病情。

二、高脂食物

高脂食物如油炸食品、肥肉等，摄入过多容易导致体内脂肪堆积，影响皮肤的正常代谢，加重银屑病的症状。患者应尽量选择低脂、清淡的食物，保持健康的饮食习惯。

三、高糖食物

高糖食物如糖果、巧克力、甜饮料等，摄入过多会导致血糖升高，影响皮肤的正常代谢和修复能力，从而加重银屑病的症状。患者应注意控制糖分的摄入，选择低糖或无糖的食物。

四、酒类

酒类中的酒精会刺激皮肤，加重银屑病的症状。此外，酒精还会影响肝脏的解毒功能，导致体内毒素堆积，进一步加重病情。因此，银屑病患者应尽量避免饮酒。

五、海鲜

海鲜中含有较高的异种蛋白，容易引发过敏反应，加重银屑病的症状。尤其是那些对海鲜过敏的患者，更应避免食用海鲜类食物。

我的门诊案例

患者情况：患者李某，男性，45岁，因腿部出现红皮型银屑病，前来就诊。李某自述其饮食习惯不佳，经常食用辛辣、油腻及甜食，且长期未进行正规治疗，导致病情反复发作，严重影响生活质量。

刻诊：患者双小腿皮肤潮红，覆盖有厚层银白色鳞屑，边界清楚，皮损呈对称性分布。患者自觉瘙痒剧烈，夜间难以入睡。舌象显示舌红苔黄腻，脉象弦滑数。

辨证：根据中医理论，结合患者病史、症状及舌脉表现，辨证为湿热内蕴、血燥生风型银屑病。患者长期饮食不节，导致湿热内生，湿热之邪蕴结于肌肤，与血分相搏，致使血燥生风，肌肤失养，从而出现红斑鳞屑、瘙痒等症状。

针对患者的湿热内蕴、血燥生风证候，采用清热利湿、养血润燥的治则。具体处方如下：

清热利湿：选用黄连、黄芩、黄柏等清热燥湿药物，以清除体内湿热之邪。

养血润燥：采用当归、白芍、熟地黄等养血润燥药物，以滋养肌肤，缓解血燥生风症状。

祛风止痒：加入防风、蝉蜕等药物，以祛风止痒，减轻患者瘙痒症状。

患者经过一个疗程的治疗后，双小腿皮肤红斑鳞屑明显减少，瘙痒症状明显减轻。继续巩固治疗一个疗程后，患者红斑鳞屑基本消失，皮肤恢复正常，瘙痒症状完全消失。