老年人骨质疏松骨折的预防策略

随着年龄的增长，老年人骨骼的脆性增加，骨质疏松成为常见的问题，而骨质疏松性骨折的风险也随之上升。为了有效预防老年人骨质疏松骨折，以下是一套综合性的预防措施，涵盖营养补充、规律运动、骨密度监测、平衡能力训练、避免危险因素、生活习惯调整以及及时医疗干预等方面。

1. **营养补充**

- **增加钙摄入**：钙是构成骨骼的重要成分，老年人应每日摄入足够的钙，建议每日摄取量为1000-1200毫克。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、豆制品（如豆腐、豆浆）和坚果（如杏仁、巴旦木）。

- **补充维生素D**：维生素D有助于钙的吸收和利用，建议老年人每日摄入400-800国际单位的维生素D。食物来源包括鱼类（如鲑鱼、鲭鱼）、蛋黄和强化食品（如添加了维生素D的牛奶）。

- **均衡饮食**：保证蛋白质、维生素和矿物质的全面摄入，有助于维持骨骼健康。

2. **规律运动**

- **有氧运动**：如散步、游泳、骑自行车等，有助于增强心肺功能，促进血液循环，提高骨骼的氧供。

- **力量训练**：使用哑铃、弹力带或自身体重进行力量训练，特别是针对腿部、背部和核心肌群的练习，可以增强肌肉力量，保护骨骼。

- **平衡训练**：如太极、瑜伽等，有助于提高老年人的平衡能力，减少跌倒风险。

3. **骨密度监测**

- 定期进行骨密度检测，可以及时发现骨质疏松的迹象，并采取相应的预防措施。

- 骨密度检测通常使用双能X射线吸收测定法（DXA）或超声波技术。

4. **平衡能力训练**

- 通过练习单脚站立、倒退走、走直线等动作，提高老年人的平衡能力和协调性。

- 在家中设置扶手、防滑垫等安全设施，减少跌倒风险。

5. **避免危险因素**

- 避免使用会增加跌倒风险的药物，如安眠药、利尿剂、抗抑郁药等。

- 确保家居环境整洁、明亮，减少障碍物，预防跌倒。

- 避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯会加速骨骼退化。

6. **生活习惯调整**

- 保持充足的睡眠，有助于身体恢复和骨骼健康。

- 减少长时间久坐，定时起身活动，避免骨骼长时间处于同一姿势。

- 穿着舒适、合脚的鞋子，避免高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。

7. **及时医疗干预**

- 一旦出现骨质疏松性骨折的迹象，如疼痛、肿胀、活动受限等，应立即就医。

- 遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，如药物治疗、物理治疗或手术。

- 对于已经确诊的骨质疏松症患者，应定期进行复查和评估，及时调整治疗方案。

综上所述，通过综合性的预防措施，老年人可以有效降低骨质疏松骨折的风险。关键在于保持健康的生活方式，注重营养补充、规律运动、骨密度监测、平衡能力训练、避免危险因素、生活习惯调整以及及时医疗干预。让我们共同关注老年人的骨骼健康，为他们的晚年生活保驾护航。

李 宁，副主任医师、副教授、骨科博士

就职于郑州大学第一附属医院，从事脊柱外科工作十余年，擅长治疗脊柱外科疾病，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯等。

现任：河南省脊柱脊髓学会创新与转化分会常务委员，

河南省肢体康复专业委员会青年学组常务委员，

河南省康复医学会脊柱畸形分会委员，

河南省医学会骨科学分会科普推广学组委员，

河南省研究型医院学会骨科专业委员会委员，

河南省脊柱畸形诊治中心专家组专家，

美国Clinical Spine Surgery杂志、英国BMC Musculoskeletal Disorders杂志等审稿专家。

参与国自然面上项目1项，主持省科技厅项目1项。荣获河南省医学科学技术进步一等奖1项，省教育厅医学科学技术进步一等奖1项。发表学术文章40篇，其中在国外权威期刊发表20篇，中华牌3篇，参与著书2部。