钱女士29岁,2024年的6月底,一次偶然的机会,钱女士做CT后发现左肺下叶有7mm×10mm的磨玻璃结节,结节内还有血管穿行,医生打电话通知钱女士情况不太好,于是当天晚上钱女士就去医院问医生是什么情况。
年轻的医生认为钱女士的肺结节是恶性肿瘤,让钱女士准备做手术,然后钱女士又找了第二位医生看了影像,第二位医生建议先不做手术,可以吃消炎药后观察两个月,如果没有变化再做决定。
医生给钱女士开了消炎药莫西沙星,让钱女士吃完过两个月以后再来复查。结果钱女士吃完一个星期的药以后,就不放心的去了另一家医院,找专家又看了影像,专家看完推测是肺腺癌,大概率是微浸润的状态。听专家这样说,钱女士就决定做手术了,不再犹豫。
手术的前一天,钱女士办理住院,进行了各项检查,检查项目包括薄层CT、增强CT、头部核磁共振、心电图、肺功能、抽血等,主要是检查有无全身转移灶,没有就可以手术,钱女士当然没问题。
当天钱女士还和主治医生沟通了一下手术方案,医生说会给钱女士做肺段切除手术,切下大概十分之一的肺组织,不需要术前定位,同时采用单孔方式手术,只开一个孔,然后医生还说了晚上10点以后不能进食进水。
手术当天,钱女士11点半进入手术室,下午2点半回到病房,总共用时3个小时,算是很快的。钱女士的术中病理是微浸润肺腺癌,对此钱女士虽然早有心理准备,但是心情还是很复杂,不知道该庆幸还是难过。
术后,钱女士发现自己确实是只有一个伤口,伤口长度为4厘米,引流管也是从手术刀口接出来的,这个钱女士提前和医生沟通过,医生确实没骗钱女士,连伤口用的都是可吸收的线,术后也不用再去拆线。
钱女士在病房住了六天才出院,第一天,钱女士的引流管内没有多少液体,但到第二天上午就突然流出将近400毫升颜色深红的液体。护士发现后,医生说是伤口渗血,紧急给秦女士输了400毫升血浆,打了两针止血针,又挂了好几瓶药才把渗血止住。
手术第三天开始,钱女士的引流管出血量基本稳定了,医生拔掉了钱女士的尿管,让钱女士下床走动,练习咳嗽和深呼吸吐气。钱女士一咳嗽就会肺疼、伤口疼,疼的喘不过气,但钱女士还是强忍着。
到手术第五天钱女士拍了CT观察积液情况,医生看了说可以拔管了。拔管时,医生让钱女士轻轻地憋住气,然后钱女士就感觉到“砰”的一下,一根管子就从肋间拔出了,在那一瞬间,钱女士有种身体被掏空的感觉。
拔管后钱女士有点低烧,但低于38.5℃医生都让物理降温不用药,医生说这是手术后的正常情况,说住院期间每天都输生理盐水、消炎药、抗病毒感染药,不是很严重的话,最好不要额外用药。
钱女士低烧了两天,到手术第七天医生才通知钱女士准备出院。出院前,医生通知钱女士三周后打印病理报告,一个月后复查,最后开了一点布洛芬,就让钱女士出院了。出院后医疗费总额是大约4.3万元,基金支付约1.9万,钱女士个人现金支付2.4万元。
出院后的第一天,钱女士除了伤口正常的牵拉疼痛和咳嗽,没有其他不适,不过,咳嗽起来还是会觉得肺疼,可能是肺的伤口还没有完全愈合,但总得来说疼痛比在医院的时候好多了,完全可以承受。
出院的第四天,钱女士还是感觉伤口有点隐隐作痛,但是可以忍受,说话和呼吸还是会忍不住咳嗽,一咳嗽伤口和肺上的伤口都会有点疼,所以只能一只手按住伤口,一边咳嗽,看着有点搞笑,也没办法尽情地打哈欠,因为打哈欠或者大笑肺伤口那里也会疼。
出院的第八天,钱女士明显感觉到咳嗽、疼痛等症状一天比一天有所缓解,感觉除了伤口还有些不适之外,已经可以恢复正常的生活了。这是钱女士没想到的,没想到手术后半个月就能恢复的这么好。
钱女士觉得自己能恢复的这么快、这么好,首先应该和手术方式有关系,钱女士做的是胸腔镜微创单孔手术,又是段切,相对切的肺比较少,伤口才4cm,应该伤害比较小。所以说,选对一个好的手术医生挺重要的,手术前一定要和医生沟通好手术的方式。
其次情绪和心态对身体状况影响也很大,钱女士觉得要乐观起来,不管病情如何,每天都要保持好心态,积极乐观的进行身体恢复,钱女士每天都会做一些简单的扩胸运动、深呼吸和深蹲,尽量让肺功能恢复起来。
还有营养也很重要,术后要多补充蛋白质,营养要跟上,钱女士的家人每天都会做一些清淡的、有营养的炖品给钱女士喝,比如鱼汤、炖鸡、炖鸭等等。以前钱女士没有养成喝牛奶的习惯,手术后每天早晚都会冲奶粉喝,增强免疫力。
另外,关于肺结节、肺癌的成因,钱女士和医生沟通请教过,也查阅过一些资料,结合钱女士自己的情况来看,钱女士觉得原因主要是以下几点。第一、可能和气血淤积的体质有关,钱女士还得过乳腺结节,可能就是结节体质。
第二,可能受到遗传基因的因素,如果直系亲属有患过肺癌,个人患肺癌的概率也会翻倍。第三、长期的焦虑、压力、紧张、熬夜和失眠等,会降低身体的免疫力和抵抗力,可能就会导致不好的东西产生。第四,可能和生活环境有关,空气对肺的影响很大,在空气污染的情况下,吸入一些不好的东西,可能也会让肺部发生病变。
最后,钱女士的术后病理是微浸润肺腺癌,医生让钱女士去做基因检测,但是钱女士觉得微浸润腺癌不需要治疗也不需要吃药就没做,也不建议大家去做。钱女士认为微浸润腺癌没有做基因检测的必要,纯粹是浪费钱。
最后的最后,钱女士想提醒大家,一定要定期体检,早发现,早诊断,早治疗。希望钱女士的分享能够帮助到大家。