现腰酸背痛伴有睾丸疼痛和性功能障碍主要是由于湿热蕴结、气滞血瘀以及肾阳虚引起的。湿热蕴结导致局部湿热不通，引起腰酸背痛和睾丸疼痛。气滞血瘀会导致前列腺通道狭窄，影响睾丸的功能，从而引起睾丸疼痛。肾阳虚弱导致前列腺组织功能减退，引起性功能障碍。

病案：

患者：李先生，43岁

症状：尿频、尿急、尿痛，会出现腰酸背痛，伴有睾丸疼痛和性功能障碍。

舌象：舌质红，舌苔黄腻。

脉象：脉弦细。

中医分析：

根据李先生的症状，舌象和脉象，可以初步判断他患有慢性前列腺炎。他的尿频、尿急、尿痛属于湿热下注的表现，腰酸背痛和睾丸疼痛是气血运行不畅的结果，舌质红和舌苔黄腻提示体内湿热较重，脉弦细表示气血虚弱。

中医辨证：

根据上述分析，李先生的辨证为湿热下注、气血虚弱。

病因分析：

李先生患有慢性前列腺炎的原因是多方面的。湿热下注是由于饮食不规律、过食辛辣、油腻食物和饮酒等导致体内湿热堆积。气血虚弱则可能是由于长期生活压力大、精神紧张、过度性生活等导致体内气血运行不畅，从而影响了前列腺的健康。

中药方剂及药效：

1. 清热利湿方剂：

- 黄连：清热解毒，利湿降火。

- 泽泻：利水渗湿，通淋止痛。

- 金樱子：清热利湿，活血化瘀。

- 茯苓：利水渗湿，健脾渗湿。

- 车前子：利水渗湿，清热解毒。

- 羌活：祛风利湿，活血止痛。

- 石韦：清热利湿，活血化瘀。

2. 温补肾阳方剂：

- 细辛：温通经络，散寒止痛。

- 淫羊藿：温补肾阳，强肾壮阳。

- 肉桂：温通经络，散寒止痛。

- 仙茅：温肾壮阳，补肾填精。

- 鹿茸：温补肾阳，益精补髓。

- 山药：益气补阴，健脾养胃。

- 枸杞子：益精明目，滋阴补肾。

以上方剂通过药材的药效，能够清热利湿、温补肾阳，调和体内阴阳，促进前列腺炎的康复。

经过2个月的治疗，他的尿频、尿急、尿痛明显减轻，腰酸背痛和睾丸疼痛也得到缓解，性功能障碍得到改善。舌质红退去，舌苔变薄变白，脉象细弦得以改善。经检查，前列腺指标也有所回落。