很多EGFR阳性肺腺癌患者由于肺腺癌存在比较高的EGFR突变概率，所以他们会在一线直接使用第三代靶向药如奥希替尼。比起一二代的靶向药奥希替尼延长了无进展生存期，但不幸的是奥希替尼耐药后找不到后续更好的治疗措施。

参考来源https：//mp.weixin.qq.com/s/就有研究分析了333名二线治疗患者的无进展生存期。使用奥希替尼联合化疗的无进展生存期为1.1个月，中位总生存期为17个月。其他化疗方案的中位无进展生存期为5.9个月，中位总生存期为12.8个月。结果显示奥希替尼耐药后联合化疗患者获益更大。

注意不是所有靶向药耐药后都适合再次用药。一项研究表明靶向药吉非替尼治疗耐药后吉非替尼联合化疗的生存获益还不如单独化疗，因此不建议吉非替尼耐药后继续使用吉非替尼。如果二线治疗奥希替尼联合化疗耐药了，那三线治疗应该要停止奥希替尼，根据病情分析寻求合适的治疗方法。