你是否经历过嗓子突然有异物感，仿佛有一块东西卡在那里，吞不下又吐不出，非常难受？尤其是吃完饭后，这种感觉更加明显。这很可能是胃酸反流引起的症状。今天，让我们跟随一位经验丰富的老中医，揭开这一困扰许多人的谜团，深入了解胃反流引起嗓子有异物感的病因与病机。

胃酸反流，医学上称为胃食管反流病（GERD），是指本应向下传导的胃内容物反流到食管，引起一系列不适症状。当胃酸和消化液反流到食管甚至咽喉部位时，会刺激黏膜，引发各种症状，包括反酸、烧心、胸骨后疼痛及咽部异物感等。

从中医角度来看，胃食管反流病属于“吐酸”“痞满”“反胃”等范畴。中医认为，此病多因肝气郁结、胃气不和而发，与肝胆功能失调密切相关。肝胃郁热、胆热犯胃、痰浊阻滞及血瘀等证型，都是常见的病因病机。

肝胃郁热症肝胃郁热症表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒。中医认为，这是肝气郁结、郁热上冲所致。治疗应以疏肝泄热、和胃降逆为主。

胆热犯胃证胆热犯胃证表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁。这是由于胆热上溢、胆热犯胃所致。治疗以清热利胆、降逆和胃为主。

痰浊证痰浊症表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感。这是由于痰浊阻滞、胃气不和所致。治疗应以解郁化痰、和胃降逆为主。

血瘀症血瘀证表现为反复发作胸骨后疼痛、胃脘部刺痛、呕血、黑便。这是由于瘀血阻滞、胃络受损所致。治疗应以活血化瘀、和胃降逆为主。

胃食管反流病的症状多种多样，常见的包括：

· 反酸：胃酸反流到食管或咽喉，引起烧灼感。

· 烧心：胸骨后或上腹部烧灼感，常发生在饭后或躺下时。

· 胸骨后疼痛：表现为胸骨后或心窝部疼痛，可放射至背部或肩部。

· 咽部异物感：感觉嗓子有异物卡住，吞不下又吐不出。

· 吞咽梗阻：感觉食物通过食管时有梗阻感。

· 其他：口腔溃疡、咳嗽、哮喘等，这些症状可能由胃酸反流间接引起。

中医诊断胃食管反流病时，除了询问病史和症状外，还会结合舌脉、兼证等进行综合判断。凡有口苦、反酸、烧心、胸骨后痛、舌红、苔黄腻者，多属肝胃郁热证；

口苦、口干、舌红苔黄者，多属胆热犯胃证；咽部异物感、痰浊阻滞者，多属痰浊证；胸骨后疼痛、胃脘刺痛、舌紫暗或有瘀斑者，多属血瘀证。

中医在治疗胃食管反流病时，强调辨证论治，根据病因病机进行个性化治疗。以下是几种常用的中医治疗方法：

中药治疗

· 肝胃郁热证：可用左金丸加味加减，以疏肝泄热、和胃降逆。

· 胆热犯胃证：可用龙胆泻肝汤或小柴胡汤加减，以清热利胆、降逆和胃。

· 痰浊证：可用半夏厚朴汤或旋覆代赭汤加减，以解郁化痰、和胃降逆。

· 血瘀证：可用血府逐瘀汤或丹参饮加减，以活血化瘀、和胃降逆。

针灸治疗针灸治疗胃食管反流病效果显著，常用穴位包括内关、足三里、公孙、太冲等，以调和肝胃、降逆止呕。

推拿治疗推拿治疗可通过按摩腹部和背部相关穴位，促进气血运行，调和脏腑功能，从而缓解胃酸反流症状。

饮食调养

· 避免油腻：减少油腻食物的摄入，避免增加胃的负担。

· 清淡饮食：饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣、刺激性食物。

· 少食多餐：每餐控制食量，避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱。

· 戒烟限酒：戒烟限酒，避免咖啡、浓茶、巧克力等刺激性饮品。

生活调护

· 避免过度负重：避免过度负重和剧烈运动，以免增加腹内压，诱发胃酸反流。

· 抬高床头：夜间睡眠时，可将床头抬高15°-20°，以减少胃酸反流。

· 控制体重：肥胖者应适当减肥，减轻腹内压，降低胃酸反流风险。

作为一名经验丰富的老中医，我对胃食管反流病患者有以下几点建议：

及时就医：当出现反酸、烧心、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状时，应及时就医，明确诊断，对症治疗。

调整生活方式：改变不良的生活习惯，如暴饮暴食、饭后立即躺下等，减少胃酸反流的风险。

综合治疗：胃食管反流病的治疗是一个综合治疗的过程，包括药物治疗、针灸推拿、饮食调养和生活调护等多方面。

定期随访：即使症状缓解，也应定期随访，及时调整治疗方案，防止病情复发。

心态平和：中医认为，情志因素与胃食管反流病的发生密切相关。因此，保持心态平和，避免急躁易怒，有助于疾病的康复。

胃酸反流引起嗓子有异物感，虽看似平常，实则可能隐藏着复杂的病因病机。通过中医的辨证论治，我们可以找到病因，精准治疗，从而恢复健康。希望本文能帮助大家更好地认识和理解胃食管反流病，学会预防和治疗方法，享受健康美好的生活。

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