用于临床肠内营养支持的各种产品的统称为肠内营养制剂,主要包括口服和经导管输入两种途径,旨在满足患者的营养需求,促进康复,尤其适用于不能耐受正常膳食的患者。
在临床上,一些患者因疾病原因,无法正常饮食,或正常饮食不能满足机体营养需求,经过对其胃肠道消化及吸收营养物质的能力评估,以及是否能够耐受营养制剂补充,优先考虑肠内营养制剂补充。另外,一些胃肠道疾病,胃肠道瘘、短肠综合征、炎症性肠病等,也可考虑采用肠内营养制剂,减少消化道负担。
肠内营养与肠内营养制剂
肠内营养(Enteral Nutrition, EN)是一种通过胃肠道途径为患者提供代谢所需的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
肠内营养制剂的分类
肠内营养制剂可以按照不同的方法进行分类,主要包括以下几种:
1、按营养配方分类
a. 整蛋白型肠内营养制剂:以完整蛋白质为氮源,适合胃肠功能较好的患者。
适用人群:大多数需要肠内营养支持的患者。
b. 氨基酸型或短肽型肠内营养制剂:以氨基酸或短肽为氮源,易于消化吸收,适合胃肠功能受损的患者。
适用人群:胃肠功能不全、严重胰腺炎、短肠综合征等患者。
c. 疾病特异性肠内营养制剂:针对特定疾病的特殊营养需求设计的配方。
适用人群:糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等特定疾病患者。
d. 免疫增强型肠内营养制剂:含有免疫调节成分,如精氨酸、谷氨酰胺、ω-3脂肪酸等,有助于提高患者的免疫功能。
适用人群:重症患者、术后恢复期患者等。
2、按使用形式分类
a. 即用型:已经配制好的液体营养制剂,直接使用,包括乳剂和混悬液。
优点:方便快捷,减少污染风险,营养成分流失少。
b. 粉剂型:粉末状营养制剂,需用水溶解后使用。
3、按给药途径分类
a. 口服:通过口腔摄入。
适用人群:能够自主吞咽且无吞咽困难的患者。
b. 管饲:通过鼻胃管、鼻空肠管、胃造口管或空肠造口管等方式将营养液直接输送到胃肠道。
适用人群:无法经口摄食或吞咽困难的患者。
4、按营养成分分类
a. 全营养配方:包含所有必需的宏量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)和微量营养素(维生素、矿物质)。
适用人群:大多数需要全面营养支持的患者。
b. 部分营养配方:仅包含某些特定的营养成分,用于补充特定营养素的不足。
适用人群:特定营养素缺乏的患者。
近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官。EN的优点是营养素直接经肠吸收、利用,更符生理,有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。
温馨提示:选择合适的营养制剂需要根据患者的具体情况和医生的建议进行,如果你有营养支持或治疗需求,请咨询专业的医疗人员。