一、症状不典型

早期的腰椎结核症状可能比较隐匿，与一些常见的腰部疾病相似。比如患者可能只是感到腰部的疼痛，而腰椎结核在很多情况下可能出现。如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等等，这些疾病在日常生活中非常常见。所以医生在诊断时，可能首先会考虑这些更为常见的疾病，而忽略了腰椎结核的可能性。

二、缺乏特异性的检查指标

在疾病的早期，实验室检查可能没有明显的特异性指标，血常规、血沉等检查，虽然可能有一定的异常，但这些异常并不具有很强的特异性，不能仅凭这些指标就确诊腰椎结核。

影像学检查，比如X线、CT等，在早期可能也难以发现明显的结核病变，尤其是与其他腰椎疾病的影像学表现有一定的重叠，增加了诊断的难度。

三、医生的经验不足

如果医生对腰椎结核的认识不够深入，或者在诊断过程中，没有考虑到结核的可能性，就容易出现误诊。此外，一些基层的医生，可能由于接触此类疾病较少，缺乏诊断腰椎结核的经验，也容易将其误诊为其他疾病。