肩周炎的概述

肩周炎是肩关节周围炎的简称，是老年人常患的疾病，俗称“冻结肩”或“五十肩”。肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病。肩关节X线片表现除骨质疏松或钙化性肌腱炎外，无明显改变。病程具有自限性。

病因

基本病因

本病是肩关节及其周围软组织发生退行性改变引起的，长期过度活动及姿势不良等产生慢性损伤。任何导致肩部肌肉活动减少的因素都可引起肩周炎。其病因尚未明确，是多种因素作用引起的疾病。

1.肩部因素

肱二头肌腱鞘炎、钙化性肌腱炎、肩部扭伤、肩关节骨折均可引起肩部疼痛及肩关节活动受限。

2.肩关节外疾病

任何引起肩部疼痛、肩关节活动受限的疾病如前臂或腕部骨折行悬吊法治疗使肩关节活动受限、肌肉活动减少导致肩周炎发生。颈椎病、心、肺、胆道系统等疾病发生的肩部牵涉痛，若原发病经久未愈则使肩部肌肉持续性痉挛、缺血，引起肩部炎症性改变。此外，肩部受寒、糖尿病等亦可诱发肩周炎。

肩周炎的危害

1.疼痛

患者开始仅觉得肩部疼痛，活动时加重，并有肩部僵硬。发病前可有肩部轻微损伤史或无明显诱因。肩关节外展、外旋、背屈及内旋时疼痛加剧，使肩部活动度下降。疼痛可扩散至肩部前外侧及上臂的上部及中部，有时可达前臂的屈肌表面。疼痛在夜间尤为明显并影响睡眠。挤压结节间沟及二头肌腱时患者可出现触痛。该病程可持续10～36周。

2.僵硬

本期疼痛逐渐减轻，但仍有肩关节活动明显受限及肩部活动度下降。病情逐步进展，患肩疼痛弧越来越小直至肩关节活动完全受限。肩关节周围可有轻压痛或无压痛。肩部肌肉可出现萎缩。病程可持续4～12个月。

肩周炎的治疗

目前临床上的治疗方法副作用比较大，例如，封闭，口服激素类药物等，一般情况尽可能不用。

肩周炎的日常防护

1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2.营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3.受凉常是肩周炎的诱发因素，因此为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的概率下降了很多。因此肩关节周围韧带、肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。