最近上海瑞金医院的郑民华医生等20位上海市政协委员联名向上海市政协提交了一份名为《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物的提案》。本来这也只是郑民华医生履行自己作为一个政协委员的正当的权利的行为。作为一个一线的专家级别的医生，郑民华医生自然对于自己的专业领域更加有发言权。但没有想到，郑民华医生的提案，却在网络上引发了轩然大波，支持的人拍手称快，反对的人火冒三丈！

笔者本人就是毕业于某著名的医科大学，在讨论郑民华医生的事情之前，说几句题外话。自从第10轮集采结果公布之后，我的大学同学群就热闹非凡。我的同学当中，有医院的药剂科主任、有药厂的工程师，有在从事原研药研发的科技人员，有从事药物一致性评价的专家，还有一位同学曾经作为专家参与了前面几次集采的讨价还价，应该说比较有代表性的。无论是对于集采的利弊还是原研药和仿制药的药效，都有一定的发言权。要知道，他们都是从事这个行业长达三十多年的专业人士了。那位参与了前几轮集采谈判的专家同学，曾经接受过焦点访谈的专访的。

自从第10轮集采结果出来之后，我的大学同学群里批评声音一片，就算是那位亲自参与了前几轮集采谈判的同学，似乎也都是欲言又止了，他只是隐晦的给我们出了一道题，一道填空题，没有公布答案。大家可以自行作答。我只是说说讨论的结果，阿司匹林3分钱，按照我的同学的解释，是因为这家中标的药厂的原料是特供的，价格比别人便宜一半，所以能够保证低毛利的。至于药效，不得而知。因为我同学介绍，通过一致性评价的药品，进入集采之后，药厂是可以随意的更换辅料的，只需要备案就可以了。而辅料或者说杂质，似乎是目前很多人关心的重点所在。

看了我简要的介绍了我大学同学群的讨论和科普之后，大家对于郑民华医生的提案是否能够有了更加深入的了解了呢？郑民华医生说的“抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够”等等现象，是否属于真实的状况呢？我相信每个人都会有自己的答案的。网络上现身说法的人很多，我个人并不是完全相信这些人的言论，但其中肯定有一部分是真实的讲述发生在自己身上和亲人的事情的。假如仿制药能够完全取代原研药，那么哪个药厂还愿意花费巨资去研发新药呢？

看了网络上一些批评郑民华医生的文章，除了一部分是利益攸关方的人士之外，更多的就是一些所谓的爱国人士了。利益攸关方的那些人的文章不在本文讨论之列，那是屁股决定脑袋的行为。最有趣的就是那些爱国人士了，看他们的简介，几乎都是另外领域的所谓专家学者吧，可能他们根本不清楚什么叫做药物一致性评价，更不清楚辅料和杂质对于药物毒副作用的影响，但依然不妨碍他们对于郑民华医生的提案，挥舞起批判的大棒，他们认为这就是为原研药叫屈，攻击医改，挑拨矛盾嘛！

根据自己这些年在网络上的经验看，那些外行之所以批判郑民华医生的提案，其实与专业没有什么关系，而是因为郑民华的出身以及不合时宜的提了一句辉瑞罢了。郑民华是瑞金医院的外科主任，上一个在网络上引发热议的瑞金医院的医生是张文宏，这样说大家都恍然大悟了吧？当年在司马等一众人士的引领下，张文宏也是饱受争议的，虽然现在早就风平浪静了，但司马流毒依然存在，网络上依然暗流涌动，无非就是需要一个引子罢了。所以，当知道郑民华医生是瑞金医院的医生的时候，很多人都会意味深长的说一句：“又是瑞金医院，难怪呢”？

郑民华医生在接受采访的时候，举了一个自己的亲身经历：郑民华介绍，自己的父亲长期高血压，以前一直使用原研药，但最近社区医院给他换了一个药，“给我打电话，血压一下子到180，他要我到医院帮他开以前的药。”他自己也长期服用高血压药物络活喜，但换了国产药后一粒降不下来血压，需要两粒，“但它说明书就是一粒。”络活喜通用名为苯磺酸氨氯地平片，是辉瑞开发的降压药。于是，郑民华医生的别有用心就有了进一步的证据了，因为张文宏也曾经为辉瑞“代言”过，现在郑民华医生居然也提到了辉瑞，那么目的不是昭然若揭了吗？这当然会让很多的爱国人士火冒三丈了。

辉瑞这个药企是什么呢？在业内人士看来，最起码是一家值得尊敬的企业吧，我们很多的患者都是得益于他们一些原研药。郑民华医生列举的络活喜只是其中之一，实际上，辉瑞最著名的药就是万艾可了，就是那个男性的福音的药物。但辉瑞在一些爱国人士眼里看来，似乎又是另外一种存在了。至于是什么，我无法给出准确的评论。但我可以肯定的是，与司马南有关，不过我一直都有一个疑惑，在那特殊的三年时光里，张文宏作为一个专业人士，介绍了辉瑞的药物，于是就背上了很多的骂名，但司马南作为一个业余人士，同样也代言了某一款美国的药物，怎么就成为了民族良心了呢？都是国家批准进口的药物，都是美国企业生产的药物，为什么待遇差别这么大呢？

郑民华医生因为自己出身于瑞金医院，因为自己千不该万不该的提了一句辉瑞，所以导致即使它的提案再科学也肯定饱受争议的，他因为他触犯了很多爱国人士内心里那根敏感的神经了。假如他的举例是司马南口中的那家美国药企，是不是会让很多人无语呢？我不知道！

关于郑民华医生的提案，我看到了我一位业内人士的同学的说法，那就是应该让进口的阿司匹林进入目录，无非就是在报销的时候，按照集采药物的价格报销罢了，不知道这样的解决方案，是不是真的很难理解呢？