新冠疫情何时结束成为人们关注的话题，纵观人类发展历史，全球发生的最严重的疫情不少于20场，单从中国古代有记载的大型瘟疫来看，从大汉初至清朝末的2113年间至少发生了321次，由此可见，不同时期所发生的疫情总，在特定的条件下总是会被人类所攻克。

本期话题，我们来梳理一下我国古代以及全球有记载以来的几场最严重瘟疫，帮助大家加深对本次新冠疫情何时结束的理解，以缓解大家焦虑的情绪。

1. 史前瘟疫

据考古发现内蒙古通辽“哈民忙哈”遗址发现约公元前3000年大约5000年前，在中国东北地区发生了一场流行病，该流行病彻底摧毁了中国的一处史前村落。尸体被堆放在一间屋子，“哈民忙哈”和“庙子沟”两处遗址的众多发现都表明，整个区域都遭受过一场流行病侵袭。

2.汉末年大瘟疫

公元2年，西汉末年，全国各地相继出现旱灾、蝗灾、瘟疫。此后的20多年里，又发生过两次大瘟疫事件。全国总人口有1223.3062万户，5959.4978万人，到疫情结束全国有一半人口约2980万人死于瘟疫，剩下的人四处逃散。汉平帝诏曰：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。这是历史上对瘟疫最早的隔离防疫的措施。疫情导致绿林赤眉起义。

3.东汉末年大瘟疫

东汉（公元25年至公元220年）从光武帝刘秀建武元年到汉献帝刘协建安二十五年的195年的时间里，是我国历史上瘟疫大爆发时期，也是我国历史上第一个疫灾高峰期，共发生过12次疫情，疫情持续时间之长，传播范围之广，对生命屠害程度之惨，可以说是非常罕见的！

全国人口从6000万人多减至1500万人，人口减少了4000多万。

注解1：尤其以汉献帝建安九年至二十四年（公元204年至219年）在中国长江以北地区爆发瘟疫最为严重，患者往往高烧喘息，气短而绝，发病急、死亡率高，身上有血斑。现代来看（疑似）流行性出血热。张仲景在《伤寒杂病论》里记载：张仲景原本二百多人的大家族，“自建安以来，尤未十年，其亡者三分之二，伤寒十居其七”，当时人们统称为“伤寒”。

根据当时户籍记载，汉桓帝永寿三年（公元157年）全国登记在册的人口由5647.6856万人（鉴于封建时期少不了各个大家族的“黑户”，可以认为在永寿三年（157年）的人口约为6500万左右），到123年后的晋武帝太康元年（公元280年），人口减少到1616.3863万人，人口减少了4.031.2993万人，减少率28.6%。虽然战争、饥荒也是造成人口减少的重要原因，但瘟疫是罪魁祸首，也是人口减少的直接原因。

重要历史事件：导致黄巾起义，至三国鼎立时，全国人口不到800万。

4.两晋南北朝大瘟疫

两晋南北朝，是中国历史上第一个大分裂期，战争频繁，导致瘟疫不断，在晋武帝统一中国后，战争减少，瘟疫相对减少，但是随着晋惠帝时期的八王之乱和五胡乱华，短暂大一统的中国又进入了战争频繁的时期，战争和瘟疫伴随而行，几乎年年都有大瘟疫，史载：“东晋太元元年，冬起大疫，多户绝者”。而当时的北方，由于胡乱，甚至已经到了“饥疫并行，人民易子而食”的地步。

重要历史事件：中国进入长达三百年的大分裂期。

5.南宋末年大瘟疫

南宋朝廷在临安苟延残喘，不但遭受动荡战争的困扰，疫情接连不断，南宋末年几乎每隔十年左右就会爆发一次疫情。如京师大疫、永嘉瘟疫、江南大疫等。

重要历史事件：虽然每次都能止住疫情，但是消耗了南宋大量钱财，间接导致南宋走向末路。

6.明末华北鼠疫

明末年间，中国北方出现了鼠疫，由于正好是李自成起义时间内，加上清清与明军频繁交战，导致鼠疫在华北迅速蔓延。公元1641年，鼠疫传入京师，迅速造成了京师人口的大量伤亡。北京有至少30%人口被鼠疫夺去生命，山西、直隶、河南三省疫死人口，占到三个省总人口的40%。在明朝末年也爆发过天花，造成人口锐减，加速了灭亡，清朝的顺治和同治也是死于天花。

结果：当李自成攻入京城时，城内“人鬼错杂，日暮人不敢行”。明朝自此消亡，而清军借机入关，并入主中原。

7.清末太平天国大瘟疫

太平天国中后期，也就在太平军和湘军展开殊死较量的时候，一场瘟疫尾随而至，并很快在江南的交战区里蔓延。当时人们称这种流行病叫“吊脚痧”、“子午痧”、“瘪螺痧”或“吐泻病”。这种疫病还有个专门的名称：霍乱。霍乱是一种起病急骤、传播迅速、病死率高的烈性传染病。对于中国来说，它算是一种进口的洋瘟，1817年它在东、西孟加拉地区爆发，后经洋轮带到了中国。太平天国时期，正赶上世界第三次和第四次霍乱大流行。宁波、杭州和上海等华东地区疫情蔓延非常迅猛，死者日以千计。

结果：重创了太平天国，是太平天国覆灭的重要原因之一。

8.2003年非典型肺炎

中国第一例非典病人是2002年11月16日在广东佛山发现的。2003年2月，广东非典疫情进入高发期。从2003年年初到5月末，全国部分地区先后发生非典疫情，到疫情开始得到有效控制，大致经历了三个阶段。

非典是于2002年在中国广东发生，并且扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次，全球性的传染病疫潮。全球因非典死亡人数919人。

1.雅典大瘟疫

公元前430年，雅典人和斯巴达人的战争后没过多久，雅典城就迎来了一场流行病，持续了5年之久。一些人推测死亡人数高达10万人。

2.安东尼瘟疫

公元165-180年，在古罗马帝国时，安东尼瘟疫可能是天花引发的，夺走了罗马帝国超过500万人的生命。

3.西普里安瘟疫

公元250-271年，这场瘟疫仅在罗马，西普里安瘟疫一天内就夺去了大约5000人的性命。考古学专家不确定是什么疾病引发了这场大流行。西普里安在用拉丁语撰写的作品“De mortalitate”中对这场疫情写道“肠道松弛成了持续不断的流体，体力随之而散，骨髓中升起的火焰发酵成了口部区域的疮伤”。

4.查士丁尼瘟疫

公元541-542年，拜占庭帝国经受了一场鼠疫，这场瘟疫是用拜占庭帝国的查士丁尼来命名的，标志着帝国没落的开始，一些人估算大约死了世界人口的10%。

5.黑死病

公元1346-1353年，爆发点是意大利西西里群岛，黑死病是由鼠疫杆菌引发的，靠染病的啮齿类动物身上的跳蚤传播，所到之处一片狼藉，在接下来的20年内造成2500万欧洲人死亡，这相当于欧洲总人口的1/3；之后的300年间，这种病反复几次，前后有2亿人死于这场瘟疫，这是让人绝望的疫情，人们将他视作上帝的惩罚。

注解2：黑死病起源于中亚地区，是蒙古军队攻打黑海的卡法时传入欧洲的，之后就迅速蔓延整个欧洲，几乎到了无法控制的地步。这种病在当时基本没有治愈的可能，患者皮肤会出现很多黑斑，死亡率也很高，而且死亡的时候非常痛苦，所以欧洲人称其为黑死病。不过如今这种病菌可能已经灭绝了。遇难者的尸体被埋在大型墓葬中。

6.可可里兹特利(Cocoliztli)大流行

公元1545-1548年，引发可可里兹特利大流行的感染是一种病毒性出血热，夺去了墨西哥和中美洲1500万居民的生命。

近期一个研究检验了受害者遗骨上的DNA，发现他们是感染了沙门氏菌的一个亚种“丙型副伤寒沙门氏菌”，感染后会出现伤寒。伤寒会引发高烧、脱水和胃肠病症，在今天仍是一个主要的健康威胁。

7.美洲瘟疫

16世纪美洲瘟疫是被欧洲探险家带到美洲的一大堆“欧洲病”，包括天花在内的这些传染病导致了印加文明和阿兹特克文明的瓦解。有些专家估计，西半球大约90%的原住民都被疾病杀死了。

8.伦敦大瘟疫

1665年-1666年，黑死病在英国的最后一次大爆发导致国王查理二世带着大量的居民逃离伦敦。瘟疫从1665年4月开始，在炎热的夏月中迅速传播。染病啮齿类动物身上的跳蚤是主要传播源之一。大瘟疫结束的时候，大约有10万人丧命，包括伦敦人口的15%。

9.马赛大瘟疫

1720年-1723年，历史记录显示，马赛大瘟疫是从一艘名叫“大圣安托万”的船只靠港法国马赛后开始的货物来自地中海东部。虽然这艘船被隔离了，但鼠疫仍传入了城市，可能是通过跳蚤传播的。瘟疫传播势如破竹，在接下来的3年中，多达10万人命丧马赛及其周边地区。据估计，马赛人口可能因此减少了30%。

10.俄帝国瘟疫

1770年-1772年，在受疫情蹂躏的莫斯科，被隔离民众的恐惧积聚升级成了暴力。暴乱在城中蔓延，最后以劝解人们不要聚集朝拜的大主教安布罗修斯遇害告终。俄罗斯帝国沙皇叶卡捷琳娜二世迫切想要控制疫情，重整公共秩序，于是草率的颁布了一项法令，要求所有工厂搬出莫斯科。瘟疫结束的时候，多达10万人失去了生命。

11.费城黄热病

1793年，当黄热病袭来时，美国时任首都费城的官员们错误的认为奴隶们天生对这种病免疫。于是，废奴主义者就呼吁非洲裔民众来应聘照顾病号。这种病是由蚊子携带传播的，那年费城的夏天出奇的热，还潮湿，蚊子的数量暴增。这场疫情直到冬天才结束。短短几个月内有超过5000人丧命。

12.霍乱

1817年，一种特别致命的霍乱病菌在印度加尔各答地区以及东南亚地区突然流行，导致大量人口死亡，被后人称为印度霍乱。霍乱一种急性腹泻的传染病，是由污水中的细菌造成的。印度霍乱病菌被英国商船带到世界各地，导致的死亡人数无法估量，仅仅印度，在100年间就死亡3800万人，欧洲则仅在1831年里就死亡90万人，日本在明治维新时期曾五次爆发霍乱，死亡人口超过37万。纵是现代社会，每年全球也有300万到500万人患霍乱，死亡人数超过十万。

13.流感大流行

1889-1890年，这场病最初的病例是在俄罗斯帝国。病毒在圣彼得堡迅速传播，尽管当时还没有空中交通，但疫情又传至欧洲和其余国家，在短短几个月的时间内，流感传遍全球，夺去了100万人的生命。只用了5个星期时间，这场大流行就抵达了死亡率的顶峰。

14.美国小儿麻痹症流行

1916年，起源于纽约城的小儿麻痹症流行导致美国确诊27000例，死亡6000例。这种病主要感染的是儿童，有时会让幸存者永久残疾。

美国的小儿麻痹症呈零星爆发，直到1954年沙克疫苗问世。随着接种人群的增多，美国的确诊病例逐步下降。美国最后一例小儿麻痹症是在1979年。全球的疫苗接种大大降低了这种疾病的风险，不过它还没有被彻底消灭。

15.西班牙大流感

1918-1920年，这次的病毒是由于禽流感病毒变异产生的，发生在一战末期。西班牙大流感从南太平洋到北极，预计有5亿人沦为了西班牙大流感的受害者。其中有5分之1丧命，一些土著群落甚至接近灭绝的边缘。由于疫情正好赶上一战，士兵住宿条件拥挤，许多人的营养跟不上，导致流感的传播速度和致死性都大大加强。

尽管叫西班牙大流感，但起源地可能不是在西班牙。西班牙是一战时的中立国，对其媒体没有进行严格的审查，因此媒体能够随意刊发早期的确诊报道。结果，人们就错误的认为这种病是西班牙独有的，“西班牙大流感”这名字也成了烙印。

15.亚洲流感

1957-1958年，亚洲流感大流行是流感的又一次全球性嚣张。这次流感起源于中国，病源来自野鸡，与人类病毒结合，变成H2N2甲型流感。这场流感传播迅速，1957年2月时在新加坡有了确诊病例，同年4月份香港出现确诊，到了夏天就已经蔓延至了美国的沿海城市。全球范围内的死亡人数超110万，其中11.6万例在美国。

16.艾滋病大流行和盛行

1981年至今，艾滋病从首次确诊后到现在已经夺去了大约3500万人的生命。引发艾滋病的HIV病毒可能是一种黑猩猩病毒进化来的，大约在20世纪20年代传到了西非的人类身上。病毒传播到了世界各地，在20世纪末时，艾滋病盛行。如今，感染HIV病毒的4000万患者中大约有64%都位于非洲撒哈拉以南的区域。

几十年来，还没有彻底治愈艾滋病的方法，但90年代研发的药物能让接受治疗患者达到正常寿命。更加鼓舞人心的是截至2020年初，已经有了两例HIV治愈的案例。

17.H1N1猪流感大流行

2009-2010年，2009年的猪流感大流行是一种新型H1N1毒株引发的，起源于墨西哥，之后传播到了世界各处。根据CDC的数据，1年之内，该病毒感染了全球14亿人口，其中大约15.1万至57.5万人丧命。

2009年的流感大流行主要感染的是儿童和年轻人，80%的死者没有超过65岁的。这很罕见，因为包括引发季节性流感在内的大多数流感病毒株在年龄超65岁的老年人中有着最高的死亡比例。

但在这次猪流感疫情中，老年人似乎已经建立起足够的免疫屏障，因此感染率不高。现在，每年的流感疫苗中也包括了针对H1N1的抗体。

18.西非埃博拉盛行

2014-2016年，埃博拉病毒在2014年至2016年间袭击了西非，28600人确诊，11325人死亡。几内亚在2013年12月报告了首例确诊病例，之后很快就传播到了利比里亚和塞拉利昂。这三个国家中出现了大量的确诊和死亡病例。尼日利亚、马里、塞内加尔、美国和欧洲出现了较少的病例。

埃博拉无药可治，疫苗的研发仍是进行时。目前已知的首次埃博拉感染病例是在1976年的苏丹和刚果共和国，可能来自于蝙蝠身上。

19.寨卡病毒流行

2015年至今，最近南美和中美遭遇的寨卡疫情的影响要几年后才能显现。与此同时，科学家们正在与时间赛跑，努力让疫情变得可控。寨卡病毒通常是由伊蚊属来传播，但在人类间还能通过性传播。

虽然寨卡病毒通常对成年人或儿童无害，但它会感染仍在子宫中的胎儿，导致畸形。携带寨卡病毒的蚊子种类在湿热的气候中最多，也使得病毒在南美和中美以及部分美国南部地区最为盛行。

后记：

纵观整个人类社会发展历史来看，自然灾害，战争和瘟疫一直伴随着人类，疫情就像连续剧一样在不同时期上演着不同的版本；很显然有些疫情随着医学科技的发展，已经被医学科研人员所攻克，也有些疫情医学科技工作者至今还在探索应对措施，但不管怎么样，本轮新冠疫情在疫苗接种，治疗特效药物方面取得了重要进展，因此我们面对新冠疫情不必过于焦虑，做好个人防护，增强自身免疫力，合理用药即可。

诚然，从上千年来的疫情历史经验教训来看，在面对未知疫情，做好个人隔离与防护依然是对疫情的有效手段（天花、肺结核、流感、非典），同时我们也要相信医学的发展，新冠疫情也终将会被终结。

人类之所以能够在地球上繁衍到今天应该算是小概率事件了。所以我们要珍视和平，珍惜生命，呼吁还处在停止状态的各个国家，停止战争、国家之间以及人类与自然之间和谐相处，才能保持人类可持续健康发展和社会的文明进步。