今天给大家分享一个阳虚的典型案例。

患者主诉：房事时间短，抵抗力差，容易感冒发烧，畏寒怕冷，手脚冰凉，大便稀溏，精神萎靡不振，倦怠乏力。大夫辨为阳虚，寒湿重，以温阳为主来调，肉桂，附子，甚至是四逆汤都用上了，不见一点效果。

我们来看一下他的舌象：

舌体胖大，舌面上盖了一层白苔，尤其是舌根处，这是个典型的阳虚寒湿盛的舌象，上个大夫并没有辨错，那为什么温阳无效呢？

那是因为他忽略了气机不通和血虚！

首先中医讲肾水寒则肝木郁，寒主凝滞，会导致肝气不疏，再加上湿邪阻滞气血运行，加快肝郁的形成，他的舌面凹凸不平，典型的气滞不通。

其次，我们可以看到他的舌质淡白，说明他在脾虚之后，出现了血虚的情况，和肝郁一结合，就容易出现血瘀。血不足则肾精不足，而肾精化气化阳，所以血虚也会导致阳虚。

患者现在其实是一个脾肾阳虚+寒湿+精血亏虚+肝郁血瘀的状态，如果不健脾理气，一味的补阳，不仅没用，还可能出现一补就上火的情况。

调理参考：先疏肝理气，再健脾化湿，养血化瘀，最后再温补肾阳。