新冠康复患者,为什么血栓风险会增加?如何预防?

瀚海谈健康 2023-06-11 03:22:09

众所周知,新冠病毒主要是侵袭呼吸系统,但多项研究提示新冠状病毒与血栓形成风险增加存在相关性,新冠感染的中长期后果,血栓风险会增高。

为什么一个呼吸系统病变为主疾病会导致栓塞增加?

首先,我们来了解什么是血栓?

血栓是心血管系统血管及心脏内面表面所形成的凝血块。主要由不溶性纤维蛋白、 血小板、白细胞、红细胞等组成。

心、血管内膜损伤是血栓形成的主因,当然还包括内膜损伤后对凝血系统的激活及血小板的聚集。

其次,血管内膜损伤、血流瘀滞、血液凝固性增高是血栓形成三因素。

新冠病毒感染也是通过上述三因素发挥作用。

新冠病毒感染患者的血管中更易形成血液凝块导致栓塞;因为新冠病毒感染康复者,体内仍存在免疫反应的持续激活,会增加血栓形成风险,特别是那些既往有心血管病、糖尿病等慢性疾病的病人。如果血凝块在心、脑、肾等重要器官的动脉中形成,会增加心脑血管栓塞的发生概率。

已康复的新冠患者体内仍会产生大量的细胞因子,免疫细胞产生的蛋白质等,对血管内膜造成损伤也是原因之一。一份新冠状病毒康复者出院一个月左右的血液样本数据,提示了他们血管损伤迹象。

特别提醒: “持续激活的免疫反应”可能会攻击COVID-19康复患者的血管,造成更大的损害,并进一步增加血栓形成的风险。对于一些高龄患者、有慢性疾病的、栓塞风险高的新冠感染及康复者更应该重视血栓的监测和防护。

最后,对于栓塞高危患者,我们该如何预防?

抗凝药物是预防静脉血栓栓塞的基础,必要时,可以预防性使用。对于重症患者,定期评估静脉血栓栓塞和出血风险同样重。对于一些普通型和轻型的新冠康复者可以多饮水,量力而行多运动也是预防措施之一。

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