尿频是临床极为普遍的一种症状,正常成人在白天排尿4~6次,夜间则为0~2次。一旦超出这一范围就可以称之为尿频。而引起尿频的因素繁多,其中最常见的有两大类,一类是肾阳不足,肾脏、膀胱在气化水液方面的功能减弱,从而引发尿频;一类是由于湿热之邪在下焦部位滞留,刺激膀胱和尿道,进而引发尿频症状。
一、肾阳不足
从中医角度来说,肾是人体的命门,它是全身阳气的根源,同时也是温煦蒸腾气化水液的主要因素,它就如同火炉一样,当肾阳充沛,火炉里的火气旺盛,锅里的水就能烧开,其中蒸腾气化的水液就能向上散布,输布到五脏六腑,滋润濡养,那要是肾阳不温,水液气化失常,自然也就会有更多的水液往下走,就出现尿频的情况,正所谓水往低处流。这时想要要解决这个问题,我们只需加足炉子里的火力即可。
我们可以通过温阳补肾的方法来增强体内的阳气。在这方面,可参考金匮肾气丸和右归丸等作为基础方,通过适当的加减来温补肾阳。严重的患者,还可以配合缩泉丸和金锁固精丸以增强疗效。缩泉丸的组成是乌药、山药、益智仁,金锁固精丸的组成是潼蒺藜、芡实、莲须、莲子、煅龙骨、煅牡蛎。从组成上来看,这两个经方更注重收敛固涩止尿。
二、湿热停滞
此类尿频在年轻群体中尤为常见,这都和年轻人长期不良习惯脱不了干系。当湿热邪气停滞于人体的下焦部位时,它会刺激周围的组织,这种刺激信号通过神经传递到大脑,大脑便会发出指令促使身体进行排尿。然而,在实际排尿时,患者可能会发现排出的尿液量并不多。这类情况也类似于西医所讲的前列腺炎、尿道炎,除了尿频之外,通常还会伴有尿不尽、尿急、尿等待、尿无力、小便发黄,炽热疼痛,这类人舌通常比较厚腻、发黄。
对于这类尿频患者,中医上有一个经方,名为八正散,对于上述提及的尿频尤为适用,它主要功效就是清利下焦湿热。在实际的临床应用中,为了进一步提升治疗效果,我通常会加入一些辅助药物,如石韦、金钱草、海金沙、萆薢、石菖蒲、蒲公英等利尿通淋的药物,从而更有效地缓解患者的尿频症状。
在临床实践中,久病不愈的尿频患者,其病情往往会虚实夹杂,既有肾气不化的一面,又有湿热停滞的一面,对于这种情况治疗起来难度也会大一些,调理周期也较长。