二甲双胍临床应用超过60年,是2型糖尿病患者最主要的一线降糖药,每天有2亿多患者服用二甲双胍及其复方制剂,二甲双胍一直备受关注,除了因为其显著的降糖作用,还因为其具有五大潜在益处。

1、二甲双胍具有心血管保护效应。研究证实二甲双胍可减少超重或肥胖的新诊断2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险,也可减少已存在心血管疾病的2型糖尿病患者心血管疾病再次发作的风险;2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素、心力衰竭、慢性肾脏病时,二甲双胍对于该类人群血糖控制达标和降低心血管疾病发生的作用不容忽视。二甲双胍对心血管的保护机制与其改善血糖、减轻体重、调节肠道菌群、调节凝血功能、减少炎症和氧化应激、改善血管内皮功能及其他代谢指标等有关,是一个全方位的多层次的保护。

2、二甲双胍对肾脏具有保护效应。二甲双胍能够通过降低血压、改善肾小球高滤过状态、减少尿蛋白排泄、调节肾脏能量代谢等多方面发挥肾脏保护作用。
3、二甲双胍具有减重功效。二甲双胍对体重的影响不具有体重依赖性,对正常体重、超重和肥胖都具有一定的减重效果,如若联合生活方式干预,减重效果更明显。
4、二甲双胍能够调节血脂水平。二甲双胍能够改善脂肪的合成与代谢,降低总胆固醇和低LDL-C水平,而保持或轻度增加HDL水平。
5、二甲双胍具有抗肿瘤的效应。二甲双胍对肺癌、肝癌、胰腺癌等具有抵抗作用,联合抗肿瘤药物使用,具有增加抵抗肿瘤的功效。
总结:二甲双胍是降糖界不老的神话,虽是老药但其“地位”并未动摇,始终作为一线药物保留在2型糖尿病患者的治疗方案中,而且获益效果明显。

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