黄疸是医学术语,指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高,进而导致巩膜、皮肤、黏膜及其他组织出现黄染的现象。

一、定义与病因
定义:黄疸是高胆红素血症的临床表现,是肝内外各种疾病所引起胆红素代谢障碍的综合性病理过程。
病因:
溶血性黄疸:由于红细胞破坏过多,非结合胆红素形成增加,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力导致非结合胆红素在血中潴留而引起的黄疸。
肝细胞性黄疸:由于肝细胞病变导致胆红素摄取、转化和排泄能力降低所致的黄疸。
胆汁淤积性黄疸:由于肝内或肝外胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。
先天性非溶血性黄疸:由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸,临床较少见。

二、症状与体征
皮肤黄染:黄疸最明显的症状就是会导致全身的皮肤变黄,而且黄疸还会让黏膜和巩膜发黄,黄疸患者的眼白和嘴角粘膜都会变成黄色。
尿粪的色泽改变:黄疸患者的尿液可能呈现深黄色或茶色,而粪便则可能变白,因为黄疸引起的脂肪泻症状,导致肠道内的脂肪被排出。
消化道症状:黄疸患者常伴随腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。
胆盐血症的表现:黄疸还可能引起胆盐血症,其症状包括皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
伴随症状:黄疸伴随症状与病因密切相关,可能包括发热、腹痛、消化道出血、肝脾肿大、腹水等。

三、诊断与治疗
诊断:黄疸诊断主要依据临床表现、实验室检查(如血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等)和影像学检查(如B超、CT等)。
治疗:黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血疗法、药物治疗、病因治疗和中医治疗等。
病因治疗是关键,只有去除病因,黄疸才能从根本上得到改善。

四、注意事项
黄疸患者在治疗期间要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上尽量清淡易消化,避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物。
积极配合医生的治疗,定期复查胆红素等相关指标,以便及时调整治疗方案。
黄疸是一种常见的临床症状和体征,其病因复杂多样,症状与体征也各不相同。
在出现黄疸症状时,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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