差不多一样的都是细菌性阴道病的报告，为什么有的有症状有的没症状呢？

小菌也在网络上看到女性朋友们对于细菌性阴道病，有的轻描淡写，有的却深受其害：

嗯？难道细菌性阴道病还分有症状跟没症状，那没症状的细菌性阴道病是不是可以不治自己好呢？要是有症状不治疗又会怎么样呢？

正常情况下，阴道内95%的菌群是乳酸菌，通过产生乳酸维持阴道内的酸性环境，并抑制其他有害微生物的过度生长，保持正常菌群平衡。

当乳酸菌减少，则阴道内pH升高，阴道微生态失衡，其它微生物就会大量繁殖，主要有加德纳菌、普雷沃菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，导致细菌性阴道病。

其中10%~40% 患者无临床症状，有症状者主要表现为上述B图；

虽然有些人是无症状的细菌性阴道病，但一般用Amsel临床诊断标准，下列4项中具备3项，即可诊断为细菌性阴道病。

正常情况下，女性的阴道好比是土壤，乳酸菌就好比是土壤上的绿色植物，土壤的厚度、肥沃程度、结实松散都是影响植物生长的关键因素之一。

当这片“土壤”肥沃且平衡时，乳酸菌便如同茂密的森林，维护内部的和谐与平衡；反之，如果土壤环境遭到破坏，变得贫瘠或失衡，乳酸菌的生长就会受到限制，便会影响整体的健康状态。

然而，在面对轻微的环境波动，就像是森林中的小风小雨，自身抗病能力较好时，阴道以乳酸菌为主的弱酸性环境可以通过自身调节，逐渐恢复恢复土壤环境，病情较轻者有自愈的可能。

但也不一定。不痛不痒可能也只是个开始，绝大多数患者无法自愈，细菌感染不能自行消退，不治疗还可能诱发并发症等。

对于有症状的细菌性阴道病，也意味着阴道的“土壤”受到了较为严重的破坏，有害微生物可能大量繁殖，导致炎症和其他症状的出现。如果放任不管的话，就可能会出现以下问题：

1、不孕和流产

细菌性阴道病的女性阴道pH值偏高，阴道内环境酸碱度的改变会影响精子的活动力、穿透力，还会降低受孕能力，从而诱发不孕。

对于孕期的女性，如果得了细菌性阴道病，病原体可以通过阴道菌群的上升迁移，从而导致胎儿发生感染，可能会出现早产、胎膜早破、流产等并发症。

2、妇产科手术后感染

有细菌性阴道病的女性在进行妇产科有创伤的操作时，容易出现感染而导致盆腔炎、子宫内膜炎等。

3、宫颈癌

研究表明，阴道微生态环境的改变，容易引起HPV感染，在宫颈癌的发生进程中起着一定促进作用。[1]

因为细菌性阴道病患者阴道分泌物中存在一些物质，可以增加人乳头瘤病毒的易感性，可能增加宫颈上皮癌变的风险。

细菌性阴道病带来的危害我们是不容忽视的，所以我们要做好预防，出现细菌性阴道病的症状时，就要遵医嘱尽早治疗，将疾病的风险和危害降到最低。

【参考文献】

[1]林顺粦, 周惠洁, and 许子花. "宫颈癌、宫颈癌前病变与生殖道感染的相关性及危险因素分析." 中国基层医药 26.3(2019):3.