在感染新冠后很多家长都无法忍受孩子间断的咳嗽,来找医生看是不是该做个胸部的CT,以排除肺炎。大多数医生会规劝家长,从症状和查体上不像肺炎,不需要做CT。有的家长听从医生的建议,但有的还是执意要做CT。
做CT对大孩子来说很简单,不像婴儿还需要麻醉后才能做。但问题是CT具有放射性,它会不会引起什么不良的后果?家长还应该在做决定时了解一下,CT做检查是不是做诊断的最佳选择?有没有别的可替代的检查方法?做了CT是不是就能改变治疗方法还是只是确定已经有的临床诊断而已?做CT的机构是否会根据年龄调整CT的放射剂量?相信很多家长在了解了以上情况后都会做出“不做了”的决定的。
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CT对孩子有可能的副作用是什么?
CT的主要作用是让医生能清楚地看到身体的软组织以诊断一些疾病,这些疾病多半是无法通过临床表现来判断的或确诊的。换句话说,就是如果医生已经能根据临床判断孩子得了什么病,就不需要做这些检查了。
CT具有放射性,具有放射性的暴露最常见的长期副作用就是可能会引起癌症。腹部CT的放射性在常规CT里可能是最强的。据统计,每300个腹部CT在女孩中就可能有一个引起实体肿瘤,男孩是1:700-800。对五岁以下的孩子如果做头部的CT,白血病的发生率约为一万个里有2个。有的研究还证明如果在22岁前做过CT,其白血病及脑瘤的发生率会轻度增加。别忘了,CT的放射性比普通的X光高100-500倍。
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如何保护孩子免受或减少辐射?
在给孩子做CT时可以适当减少放射的剂量,当减少25%的剂量时由CT引起的癌症的发病率可降低43%。这个研究结果发表在JAMA Pediatrics上。所以在做CT前问一问是否根据孩子的年龄放射性减量了也很重要。
CT在辅助医生诊断上很重要,但在医生不建议使用CT时家长一定要尊重医生的建议,就是因为无端的暴露在放射线下会有长期的副作用的。
做过的家长肠子能悔青。