有了这个中药方，寒湿没了，鼻子通了

“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”

一受凉就打喷嚏，直流清涕。我们首先要考虑到寒湿。

脾胃虚弱，不仅生湿，还生寒。寒湿困脾时间久了，就会伤阳气。

肺气也会虚弱，风寒就容易乘虚而入，内寒、内湿加外寒，鼻炎就会爆发。

治疗这类鼻炎，思路就是要以祛寒湿、补肺健脾为主，一个古方就很适合——五苓散

五苓散组方：泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术。

五苓散治的不单是湿气重的问题，而是水湿严重泛滥，流窜到身体里各个部位，所水湿停在哪里，哪里就会患病的问题，所以鼻炎问题也能用它解决。

说到五苓散的运用，让我想起之前门诊上的一个患者，他过敏性鼻炎很年，一到天冷的时候，就出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，之前用过很多种抗过敏药物和外用鼻喷剂，用上就好，不用就反复，一直未能根治。

辨证发现这位患者体质偏差，舌苔白腻，舌体淡胖有齿痕，大便不成形，均为脾肾阳虚、水湿内停之象。过敏性鼻炎的反复发作，与体内水湿不化、痰饮内生密切相关。脾肾阳虚，气化不利，津液代谢失常，水湿上泛于鼻窍，故见鼻塞、流涕等症状。

针对这位患者的情况，我的治疗思路就是要温阳化气、健脾利湿、通鼻窍。

五苓散方具有温阳化气、利水渗湿的功效，适用于脾肾阳虚、水湿内停之症。同时加减方中加入辛夷、苍耳子等通鼻窍药物，以增强疗效。

于是开方：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、辛夷、苍耳子、细辛、干姜、炙甘草

同时配合外用中药塞鼻，辅助改善鼻塞和流鼻涕等鼻部症状；

桂枝、干姜：温通经脉，振奋阳气，助膀胱气化。

白术、茯苓、猪苓、泽泻：健脾利湿，通利水道，使水湿从小便排出。

辛夷、苍耳子：通鼻窍，散风寒，有助于缓解鼻塞、流涕等症状。

细辛：辛温解表，宣肺散寒，增强通鼻窍作用。

炙甘草：调和药性，增强疗效。

患者服用一个疗程后，鼻塞、流涕等症状明显减轻，大便逐渐成形；继续服用两个疗程后，鼻部症状基本消失。随后改为间断服用，以巩固疗效。后期随访，患者症状未再反复。

温馨提醒：文中分享的方子仅供交流学习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！