最近,外企员工小张很是郁闷,原来她在年度职工体检中发现甲状腺结节,体检中心建议她进行复诊,她跑了好几家医院,有的说要开刀,有的说可以选择吃药,还有的医生说不用管它。得到截然不同的答案让她犯了难,到底是开还是不开?

发现甲状腺结节后应该怎么办?除了遗传、环境等因素以外,首先是因为检查的手段丰富了, 仪器精度提高了,以前发现不了的结节也会在B超下原形毕露, 检出率较以前有所提高。发现结节不用恐慌，永川惠民医院普外科主任医师杨强介绍,大多数结节为良性, 如果体积不大,没有压迫症状,一般无需太过担心,只要根据医嘱,每3到6个月定期B超检查,门诊随访即可。但有些结节虽然不大,却也可能是恶性的,可以通过B超、核素扫描和超声定位下的细针穿刺细胞学检查进行鉴别诊断。建议有以下三种情况的甲状腺结节患者做进一步检查: 年龄在20岁以下、75岁以上的患者; 结节增长速度明显加快的;以前头颈部曾做过放射治疗的患者。

哪些甲状腺结节一定要手术呢?如果是巨大的甲状腺结节伴有压迫症状,胸骨后的甲状腺肿,或者已经继发甲状腺功能亢进、甲状腺结节穿剌确定已经恶变,就一定要手术切除,永川惠民医院普外科主任医师杨强主任介绍,目前滤泡性的甲状腺肿瘤也建议手术切除。

甲状腺结节需要忌碘吗?除了甲亢伴甲状腺结节患者、高功能甲状腺腺瘤患者外,甲状腺结节患者一般不需要忌碘,补充生理需要量的碘可以维持正常的甲状腺功能。对于孕妇来说,在妊娠前20周,母体甲状腺激素的供应对胎儿脑部发育至关重要,还需要补充碘。我们内分泌科主任黄祖霞特别提到,最近在门诊发现有孕妇碘缺乏, 这可能会影响到胎儿的智商发育, 因为甲状腺激素作为儿童大脑和全身发育的必需激素,一旦发生轻度缺乏或紊乱 ,就会导致儿童生长发育迟滞、智力障碍,身材矮小等问题。但对于甲亢孕妇而言,只要甲状腺球蛋白抗体( TGAb )是阳性的就要绝对忌碘,定期检测甲状腺功能,保持游离甲状腺素( FT4)在正常范围内, TSH在2 5以下,并补充甲状腺素片(成品)而不是补充碘原料,以确保胎儿正常发育。