前列腺液是前列腺分泌的乳白色稀薄液体，它的分泌受雄性激素的控制，是精液的重要组成部分，在精液中的含量仅次于精囊液，约占精液含量的15%～30%。

什么是前列腺液常规检查？

前列腺液常规检查，又称为EPS检查，是男性泌尿外科疾病的常规检查项目，包括前列腺液的外观检查与显微镜检查（如细胞计数、卵磷脂小体检查等）。

该检测用于判断前列腺的健康状况，旨在了解前列腺是否存在炎症反应、结石形成、肿瘤或是前列腺增生等问题，为男性泌尿系统的全面评估提供宝贵信息。

如何采集前列腺液？

采集前列腺液（EPS）需由专业医疗人员在医疗机构内进行，采用的方法为前列腺按摩采样法，用玻片接取前列腺液标本送检。

具体步骤：

患者排尿后取胸膝卧（即跪在床上，胸部贴紧床面，臀部抬起）、“弯腰扶椅位”或右侧卧位。

检查者右手示指按摩前列腺两侧叶，由外上方朝内下方进行、每侧3~5次，再自上而下挤压中央沟，如此反复，可见尿道口有白色黏稠液体流出。

用小试管或载玻片承接前列腺炎标本，及时送检；若需微生物培养等，使用无菌容器，进行无菌操作后留取标本。

若无前列腺液排出，可在按摩后排尿，取尿沉渣做镜检。

注意事项：

采集前列腺液前要禁欲3～7天。采集前列腺液前需排空膀胱，以避免尿液污染样本。取好标本后应立即送检，避免干燥。

如患者患有生殖系统结核、前列腺脓肿或急性期前列腺炎时，不适宜进行前列腺按摩，以免引起结核、脓肿扩散或加重炎症。

由于前列腺内呈分隔状，按摩时不一定能将炎性液体挤出，或检查结果阴性、而临床指征明确者，可隔3-5天再次取材检查。

前列腺液常规检查查什么？

外观检查

外观检查是判断前列腺液外观、前列腺液量、PH值是否正常。

正常前列腺液稀薄呈淡乳白色，量为0.5~2.0ml，pH呈微酸性。

炎症严重时分泌物浓厚，色泽变黄或呈淡红色，可呈黄白色或脓性，浑浊或含絮状物。

显微镜检查

显微镜检查是观察磷脂小体数量、红细胞、白细胞和滴虫、精子、肿瘤细胞（需染色检查）、淀粉样小体以及有无细菌等。

卵磷脂小体

正常前列腺内卵磷脂小体极多，几乎布满视野，分布均匀。卵磷脂小体减少是前列腺炎的主要表现，且有成堆倾向。

细胞计数

正常前列腺液内每个高倍视野下，红细胞一般不超过6个、白细胞数一般不超过10个。

如果超过10个以上或可见成堆的白细胞，提示前列腺炎症。

若按摩手法粗暴或力度过重，可见红细胞存在。红细胞大量增多或呈血性液体时，应怀疑前列腺癌。

巨噬细胞

巨噬细胞的出现是前列腺炎特有的表现，多见于细菌性前列腺炎或老年人。

淀粉样小体

为碳酸钙沉淀物质，前列腺结石常以淀粉样小体为核心，如与胆固醇结合即可形成前列腺结石（结晶）。老年人多可检出淀粉样小体。

小结

前列腺液常规检查确实是评估前列腺健康状况的常用手段，尤其在诊断前列腺炎方面起着重要作用。尽管对这项检查的重要性还存在着争议，前列腺液检查依然凭借其简便直接、相对无创、易于判断的特点，在临床实践中被广泛应用，仍然占有不可忽视的地位。

参考资料：实用泌尿外科学第3版.

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