风湿热是咽部甲组乙型溶血性链球菌(甲链)感染后引起结缔组织的一种急性炎症性疾病。常累及心脏,其后遗症是风湿性心脏病,也称风湿性瓣膜病。
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动瓣膜中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等心功能失常的表现。病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了运送出足够的血液,心脏会更加卖力的舒张和收缩,使得心脏的工作强度加大,效率降低,心脏容易疲劳,久而久之就会造成心脏肥大。
心脏瓣膜病变常常有:
1、二尖瓣关闭不全
2、主动脉瓣狭窄
(1)心绞痛
(2)眩晕或晕厥
(3)呼吸困难
(4)猝死
(5)多汗和心悸
3、三尖瓣狭窄
4、三尖瓣关闭不全
那么如何预防风湿性心脏病呢?
1、充分的休息,包括精力和体力两方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。
2、预防呼吸道感染
室内要阳光充足、空气新鲜、温度适宜。
3、房颤的病人不宜剧烈活动,应定期门诊随访。