好记性不如烂笔头。我很喜欢写笔记,不管工作多么忙碌,我都会抽出时间整理医案,把具有代表性的内容记录下来,方便我不断推敲和揣摩。行医二十多年过去了,书架上的笔记已经快被我摆满了。
前几天在整理书架的时候,我又翻到那张让我记忆尤深的高血压验方。记得那时,我的老师说:“高血压就是肝太渴了”。当时的我一脸不解,但在后来我却用的游刃有余!
中医认为“阳常有余,阴常不足”。肝阴不足,即肝脏阴液不足,说白了就是肝口渴了,而肝阴能滋养肝脏,使其保持柔润、平和、宁静的状态,并制约过亢的肝阳。
肝阴不足时,阴不能制约和收敛阳气,就会导致肝阳上亢,从而引起一系列症状,比如头晕头痛、耳鸣、睡眠不安、心烦易怒等。接下来,我通过一则医案为跟大家讲讲。
患者徐女士,高血压6年,此前一直依赖降压药来控制血压,但近两年来,血压波动频繁,越来越难以控制。
刻诊:患者头晕迷糊,眼睛干涩,经常心慌心悸,脾气也特别大,还伴有腰膝酸软、五心烦热等情况。一看舌头红红的,一摸脉,脉象弦细。
这个患者就是阴虚火旺,肝阳上亢所致,体内的气血、阴阳状态失衡,于是就会出现各种症状,尤其是气血逆乱会使得血压升高。
想到这里,我便拟出一方:天麻、桑葚、钩藤、菊花、珍珠母、车前子。
结果如何呢?
徐女士服半个月后,头晕迷糊、心悸、烦躁不安等症状明显减轻,睡眠质量也提高了不少。方子稍作调整继续服用一个月,血压稳定降到了130/85,其他不适的症状基本消失,患者的精神状态饱满。
之后又调方巩固了半个月。随访,未复发。
那这个方子的思路是什么呢?
天麻、钩藤、菊花清肝泻火,平肝潜阳;桑葚滋阴养血,能滋养肝肾之阴;珍珠母清肝明目,清热安神,能缓解高血压心悸、心神不宁、头晕目眩等症状;车前子利水降压。
对于高血压的治疗,我虽然已有二十多年的经验,但我深知自己所触及的不过是中医的冰山一角。如今,我将这些见解和经验记录下来,只希望能以绵薄之力为更多人提供帮助,为大家拓宽一些治疗思路。
当然了,每个人的体质不同,实际运用的话,一定要经过专业医生的辨证,模棱两可地盲目套用,那是对身体的不负责!
中医真好历害的斩断。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写,药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗。中医们而且分不清医学医生医院.最喜欢拿医疗腐败来说(比如书虫)不知道西医是需要三期证明有效才可以上市。医学是只关注病因和治疗,而真正治病行为是医生.而医生和医院有啦利益然后才出现腐敗。药决定能否治病。药量更是决定病好的快慢.中医竞然还有认为药量如何来不重要(比如梦幻).回答不了药量如何。于是认为只要阻止別人提问就可以视而不见(比如绿茶)