原创 罗华昌 中医罗华昌 2023-12-16 10:00 发表于江西

本文编辑、排版, 作者：罗华昌

金某，女，29岁，江西南昌人，2023年11月6月初诊。患者身高1.55米，体重近140斤诉闭经三个月不来，南昌某妇科医查没有怀孕，诊多囊卵巢综合症，开孕酮等没有服用。

也曾经服用中药近一个月，没有月经来潮。刻诊；面萎黄精神疲劳，上腹胀满，小腹刺痛，天天晚睡，夜宵常吃，大便秘干结，舌紫暗，脉涩。诊，中气亏虚，气血亏虚，下焦瘀滞，冲带脉瘀滞。治宜大补气血，大健中气，通下焦瘀滞为要。

一诊用药十剂，处方如下，党参60g黄芪120g三棱20g脾酒花30g莪术40g大黄15g后下水蛭9g益母草30g土别9g蛴螬9g甘草10g飞龙掌血15g当归20g熟地15g砂仁15g生姜30g大枣30g。水煎服用，一天一剂2煎2服用。

嘱不吃生冷油腻肉汤排骨汤等，晚上不吃夜宵，早睡早起，早起锻炼一小时。

二诊，微信联系服药第七剂晚来月经，经红无瘀量，腑气已通，精气神旺，二诊用药处方如下，党参30g黄芪120g枳实15g大白15g厚扑15g当归15g脾酒花30g熟地15g白术30g茯苓20g兔丝子30g龟甲30g生姜30大枣30g。十剂。嘱注意生活习惯，有问题随诊！

案评方解；久病必虚，久病必瘀，为中医之名言，于妇科更为之经典。本案患者29岁，本为人鼎盛繁之龄，多囊综合症月事不来近三月，面萎黄无精气神，小腹刺痛脉涩等，为气血亏虚而有瘀滞之症。

一诊用药吾以大量党参伍脾酒花生姜大枣者，大健中气，醒脾胃而生脾中之精气，能生能化，为后天来源之因也；用大量黄芪伍当归熟地者，大补益肝肾之气，气足自然生血，气血足，经血来源有渊也！水蛭土别蛴螬大黄伍益母飞龙掌血三棱莪术类，为吾仿仲师仲景之抵当汤之意，善祛积瘀坚瘕，下焦瘀滞可通，蓄血可化。

上药伍，健脾益肾，中气健，气血足，蓄血通，月信自然如期矣。

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