小花今年才18岁，刚刚成年。上周，她因为和男朋友进行性生活时异常出血而到医院检查，结果却被检查出HPV感染阳性，外阴湿疣和宫颈高度癌前病变。

小小年纪，却得了宫颈癌前病变，实在令人疑惑和担忧。

经医生详细询问，原来小花是留守儿童，缺乏父母关爱和管束，小花15岁便辍学到外打工，并且期间交往了好几个男朋友，由于缺乏安全意识，进行性生活时均未采取安全措施，只是事后吃紧急避孕药躲过意外怀孕的风险。

“癌前病变，是不是很严重啊？是不是会得癌症？能治好吗？”稚气未脱的小花声音颤抖，让人怜惜。

90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染

HPV，即人乳头状瘤病毒，是个大家庭，目前有约200种已知类型的HPV病毒。其中，16型和18型HPV病毒与宫颈癌关系密切。

数据显示，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，约70%的宫颈癌与16型、18型HPV病毒有关。

HPV感染就像感冒一样常见，性活跃期的女性群体中，HPV的感染率高达80%。据统计，我国女性HPV感染率约为16%，约有60%-70%的女性在一生中感染过HPV。

HPV感染高峰期、高危人群

HPV可以通过性传播、密切接触、间接接触、医源性感染、母婴传播等途径进行传播。

女性一生之中，有2个感染HPV的高峰期：一是26-30岁，每5个人中就有1个人感染；二是46-50岁，每10个人中就有1个人感染。所以，不仅是年轻的女性要注意，年长的女性也要注意，积极预防HPV感染。

除了这2个年龄段的女性，要做好HPV防控工作之外，初次性行为年龄小、有多个性伴侣、有同性性行为、长期吸烟、免疫力低下等女性群体都属于HPV感染的高危人群，建议也要尽早接种HPV疫苗，定期做HPV病毒检测。

性生活中哪些行为容易导致HPV感染？

性传播途径是HPV传播的主要途径之一，尤其是发生以下高危性行为，如性生活中有多个性伴侣、频繁更换性伴侣、发生同性性行为、多次意外妊娠等的人群，更容易发生HPV感染。

因此，性生活中要正确使用安全套，一方面是为了避孕，另一方面是为了防止病毒感染，降低HPV的感染风险。

高危型HPV持续感染后该如何处理？

HPV感染分为低危型和高危型，低危型HPV就是常见的引起尖锐湿疣的6型、11型等HPV病毒，高危型就是16型、18型等可能引起宫颈病变的HPV病毒。

一般情况下，绝大多数HPV感染后，机体产生的免疫机制就可以清除HPV，而且不会出现任何临床症状。不过，清除时间主要取决于HPV的型别。低危型HPV感染的清除时间大约需要5-6个月；高危型HPV感染的清除时间大约需要8-24个月。

需要警惕的是，对于少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性来说，免疫机制无法消灭HPV，就会发生持续感染，可能进展为癌前病变或癌。不过，从癌前病变到癌，往往需要5-15年的时间。在这段时间内，如果能积极应对，就存在好转的可能。

高危型HPV持续感染，有几种清除方法：

·手术治疗，切除病灶的同时，还可以去除上皮组织内留存的HPV；

·物理治疗，损毁宫颈表层的上皮组织，去除病灶和病灶中感染的HPV；

·激光治疗，使上皮组织内部温度升高，损毁病变部位，同时清除HPV；

·光谱治疗，使上皮组织或粘膜组织凝固，闭塞血管，抑制HPV病毒发展；

·药物治疗，服用西多福韦等西药或中药，抑制和清除HPV。

癌前病变是否都会发展成癌？

HPV的致癌过程是复杂和漫长的，大致需要经过HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症几个阶段。也就是说，如果在中间的过程中，通过治疗阻断癌前病变，那么可以阻止宫颈癌的发生。

日常生活中，如果持续发生高危型HPV感染，应警惕以下症状：

1.性生活时，阴道接触性出血，根据个人体质，可多可少。

2.阴道分泌物增多，白带稀薄，呈淘米水样，并伴有恶臭。

3.出现性交痛，具体表现为一侧骶髂部的持续性疼痛。

4.出现全身症状，低热、头晕、乏力、贫血、心慌、水肿等。

年轻人要学会保护自己

由于性教育的缺乏，越来越多的年轻人被HPV盯上。目前，宫颈癌的发病率也不断增加，而且呈年轻化的趋势。

对于年轻的女孩来说，爱情诚可贵，生命价更高，追求幸福的同时首先应该洁身自好，在进行性生活时，做好安全措施，同时监督男性性伴侣正确使用安全套，不仅可以达到避孕目的，也能预防病毒交叉感染。

此外，还应该养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，提高免疫力。最后，预防HPV感染，接种HPV疫苗必不可少。通过注射产生抗体，有助于避免HPV的感染，降低宫颈癌的发生风险。

参考资料：

[1]《问答：感染HPV病毒，就一定会得宫颈癌吗？》.健康时报.2019-12-09

[2]《离癌症一步之遥？查出宫颈癌前病变莫惊慌！》.健康时报.2018-04-13

[3]《干货丨HPV感染要如何清除？》.中国妇产科感染网 .2020-08-05