大家好，我是中医柳兴印。很多人到了晚上该睡觉的时候就睡不着，在床上辗转反侧到后半夜。在中医看来，失眠的主要原因跟肝密切相关，肝藏魂，肝藏血，一旦肝血不足，就会导致魂不守舍，患者就会出现入睡困难、多梦易醒，睡眠质量极差。

而这类失眠人群的指甲，往往会出现竖纹，从中医理论来解释的话，肝其华在爪，若肝血充足，则指甲坚韧明亮，红润光泽；若肝血亏虚，指甲得不到滋养，就会出现竖纹、变薄、变脆的情况。

就像我这位患者，36岁，工作压力很大，经常熬夜，近半年来，患者入睡前通常需要躺1-2个小时，睡眠很浅，易醒，每天晚上能醒来2-3次，到了白天精神萎靡，看患者的指甲就出现了许多明显的竖纹，还常有头晕目眩、视物模糊、月经量少、色淡的问题。

看患者面色萎黄，舌质淡白，苔薄白，脉细弱。经综合辨证后，这位患者其实就是典型的肝血不足了。当肝血亏虚，不能上荣头目，就会引发头晕目眩、视物模糊。肝血不足，血海空虚，就会导致月经量少色淡。血不养心，以致魂不守舍，就会失眠多梦。肝血亏损，无法濡养指甲，就会出现竖纹。

在调理这位患者时，主要用到了一个补血养血的经典方，四物汤，再根据患者的症状在原方上加减用药。在用药上主要用到了熟地滋阴补血、填精益髓；当归补血活血，调经止痛；白芍养血敛阴，柔肝止痛；川芎活血行气；酸枣仁、柏子仁，养心安神；枸杞子、菊花，养肝明目；益母草活血化瘀，调经。

患者用药调理一段时间以后，入睡时间明显缩短，在20分钟内就能入睡，没有再半夜醒来，头晕目眩和视物模糊的症状也有所减轻，月经量增多，指甲竖纹逐渐变浅。患者后续又巩固治疗一段时间以后，不适症状基本消失。

长期肝血亏损，会导致肝脏无法正常发挥生理功能，很容易引发肝囊肿等肝病疾病，所以大家还是要及时调理，补回肝血。

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