很多疑似类风湿或是类风湿的网友问我：王医生，我们类风湿患者应该做哪些检查，才能不花冤枉钱。首先，我们出现关节肿胀疼痛的时候，一定要去正规医院的风湿科就诊。接下来的这几项基本检查是你需要做的。

一、类风湿因子

类风湿因子主要是抽血检查，一般抽取静脉血。类风湿因子是一种免疫球蛋白，其升高主要见于类风湿关节炎，还可以见于其它的风湿性疾病，比如系统性红斑狼疮和干燥综合征。

类风湿因子的升高并没有特异性，因为有部分正常人，尤其是老年人也可以出现轻度的类风湿因子升高的情况，这个要结合患者的临床表现来综合判断。如果患者有全身对称性多关节肿痛，且检查类风湿因子有明显升高，就考虑类风湿关节炎。如果患者有明显的口干和眼干，且类风湿因子升高比较明显，就怀疑干燥综合征。

二、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）

抗环瓜氨酸肽抗体一般与遗传因素有关，若抗体呈阳性，通常表明类风湿关节炎的基因。抗环瓜氨酸肽抗体不是RA诊断的唯一标准，若抗体呈阳性，还需要结合患者的临床症状来综合判定。

三、血沉

类风湿血沉正常值一般是在1~20之间，只要在这个范围之内都属于正常的生理现象，不需要做特殊的治疗和改善。

由于男性和女性体质是不一样的，所以类风湿血沉可能会存在一定的差，男性一般在检查时动态的血沉范围是在0~15毫米每个小时，女性血沉动态检查范围一般是0~20毫米每个小时，只要控制在这个范围之内都属于正常，说明没有出现任何的病理性改变。

通过检查血沉来明确当前疾病的活动度，疾病的活动度越高，血沉也会越高，当通过积极的药物治疗症状缓解或者病情好转时，血沉也会逐渐下降趋于正常。

四、免疫球蛋白

抗体是身体免疫系统产生的一种物质，将会与细菌、病毒、真菌、动物毛屑和癌细胞等异物相结合，这样免疫系统才能消灭它们。免疫球蛋白检查即测量血液中的免疫球蛋白（如抗体）含量。

出现不同外界物质（异物），就会产生不同的抗体。比如：身体出现结核感染，免疫系统就会产生只与结核细菌相结合的抗体。抗体也会参与过敏反应。少数情况下，免疫系统产生的抗体可能会攻击自体组织，这种情况被称为自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎。

五、关节B超（肌骨超声）

肌骨超声检查主要是对关节周围软组织和关节腔里面的动态炎症的评估，对疾病早期的诊断、预后。它被誉为医生的眼睛，利用高分辨率的超声探头和彩色多普勒成像技术，对关节及其周围软组织进行检查，查明类风湿患者各阶段，尤其是早期炎症堆积部位，明确关节软组织的侵蚀和破坏程度，精准监测关节内环境，帮助医生快速判定病情的严重程度与发展阶段。