原发性肝癌的晚期症状通常较为严重且多样化,主要包括但不限于以下几点:
1. 肝区疼痛:这是最常见的症状之一,由于肿瘤增大压迫或侵犯肝包膜,病人可能会感到持续性钝痛、胀痛或刺痛,疼痛有时会放射到右肩或背部。
2. 体重减轻与消瘦:由于肿瘤消耗及消化吸收功能受损,患者会出现进行性体重下降、乏力和恶病质状态。
3. 消化道症状:包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,这些症状可能由肝功能衰竭或肿瘤压迫消化道引起。
4. 黄疸:由于肝功能损害或胆道受阻,血液中胆红素水平升高,导致皮肤和眼睛黄染。
5. 腹水:晚期肝癌患者常伴有腹水积累,导致腹部膨胀,可能伴有腹部不适或呼吸困难。
6. 远处转移症状:肿瘤可能转移到肺、骨、脑等部位,引起相应症状,如呼吸困难、骨痛、头痛、意识改变等。
7. 全身症状:如发热、贫血、凝血功能障碍、高钙血症、红细胞增多症等伴癌综合征。
8. 肝功能衰竭症状:如肝性脑病(精神错乱、昏迷)、肝肾综合征(肾功能衰竭)、肝肺综合征(低氧血症)等。
9. 体征:包括肝脏肿大、质地坚硬、表面不平滑,可能触摸到肿块;脾脏也可能肿大。
治疗上,晚期原发性肝癌以缓解症状、提高生活质量及延长生存期为目标,可能包括姑息性手术、介入治疗、靶向治疗、化疗、放疗以及最佳支持治疗等。由于每位患者的情况不同,治疗方案需个性化制定,且经常需要多学科团队协作。