心脏病真能被治好吗?为什么有的反复发作,一直吃药也没用?

靖奕聊健康 2024-06-26 13:26:13

在心脏病患者中,这样的“悲剧”并不是个例:

这是位60岁的老爷子,10年前突发胸痛喘憋,当地医院考虑急性心梗合并心衰。医生劝他做个心脏造影,看看用不用下支架,但患者家属考虑到经济负担重,便要求药物保守治疗。

患者刚出院时病情还算稳定,虽然偶尔活动后气喘发作,但症状很快就会消失。可好景不长,喘憋发作越来越频繁,持续时间也越来越长,直至晚上睡觉时突然憋醒,满身冷汗,医院考虑急性心衰发作。10年间患者因为反复心衰住院五六次,一开始3、4年住一次,之后每年都要住院治疗。

患者忍不住问医生:“我这心脏病还能治好吗?为什么一直吃着药,反而越来越重?”

一、心脏病治得好吗?

像冠心病等心脏病患者康复出院,医生只会描述为“病情好转”,从不写“治愈”,这就说明了这些心脏病的治疗并不能“去根儿”。

因为冠心病心绞痛是心血管狭窄导致,植入支架虽然可以消除已经出现的狭窄,但其他血管还会继续发生粥样硬化形成新的狭窄。

虽然不能“去根”,但支架治疗却可以显著减少症状发作,让患者迅速恢复正常生活。同时,通过规律服药、积极控制血脂血糖、戒烟戒酒,还可以抑制其他血管粥样硬化进展的过程。

二、为什么心脏病越来越重?

无论是心梗还是心肌病,心脏都会逐渐发生变形,医生叫做“心室重构”。由于心肌细胞不可再生,所以这种变形也是不可逆的。

随着变形的加重,心功能将日益衰退,早期心衰患者可能三五年住一次院,随着病情进展,会变成每年都要住院,甚至一年数次住院,此时心脏也将进入“最后时刻”。

通过联合服用β受体阻滞剂、螺内酯以及沙坦或普利等药物,可以抑制心脏变形的过程,从而延缓再次住院的时间,提高生活质量,延长寿命。由此可见,遵医嘱规律服药是多么重要。

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靖奕聊健康

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