本报讯 近日，由中南大学湘雅二医院教授周胜华团队完成的“肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的立体定向放射治疗-首次应用人体研究”，在2023年美国心脏病学会科学年会上发布，标志着立体定向放射治疗（SBRT）有可能成为治疗药物难治性症状性HOCM的新选择，实现HOCM治疗的范式转变。

SBRT是一种精确的高剂量放射治疗技术，通过直线加速器产生高能X线，采用非共面弧技术对肿瘤靶区进行照射，在病灶中心达到高剂量，周围区域剂量分布迅速下降，在杀灭肿瘤细胞的同时能最大限度保护周围正常组织，具有放疗疗程短、单次放射剂量大、放疗分次少的特点。虽然SBRT在肿瘤领域取得较大进展，但在心血管疾病领域的应用经验较少，对于HOCM治疗的安全性和有效性尚不明确。目前，HOCM室间隔减容术缺少无创治疗方式，SBRT为无创室间隔减容提供了治疗思路。

周胜华团队创建了SBRT精准照射HOCM患者室间隔以减轻室间隔肥厚和左室流出道梗阻的方法。2021年3月31日，团队完成了全球首例HOCM无创精准放射消融手术，开启了HOCM无创治疗的全新领域。随后，团队又成功对4例症状性HOCM患者的室间隔靶区进行了单次放射消融治疗，并完成了1年随访。

研究发现，上述5位患者的临床症状及LVOT压差均得到明显改善，同时心电图监测显示PR间期及QRS间期未发生明显改变。此外，心脏磁共振检查发现所有患者室间隔靶区均出现了明显的纤维化。在术后及1年的随访中没有任何与放射相关的并发症及不良事件发生。（王昊昊）

《医学科学报》 (2023-03-17 第11版 综合)