糖尿病，其实是，湿瘀热互相交结。 古时候的“消渴”，是三多一少，即“多饮多食多尿，体重减少”，这是典型的“阴虚燥热”。 现在的消渴，多数以肥胖为基础，有调查显示，90%的糖尿病都有肥胖的情况。以肥胖为基础，包含痰热、湿热、瘀热等多种体质。 在运动，控制饮食，服用降糖之后，高血糖可迅速得到控制，但其“痰热湿热、瘀热体质”仍未改变。 那怎么面对这种“痰热湿热、瘀热体质”，咱们看医案，讲辨证。

【患者情况】 郑某，32岁，1周前体检时发现空腹血糖升高，达11.8。 身体偏胖，口渴明显，精神萎靡，四肢困倦，时有口臭，常自汗出，舌质淡胖，苔黄厚腻，脉弦滑。 【中医调理】 黄芪，黄精，丹参，佩兰，苍术，淮山药，山楂，葛根，薏苡仁，僵蚕，绞股蓝，炒麦芽、炒谷芽，砂仁。

1周后复诊症状改善明显精神好转，仍有口干，乏力，空腹血糖7.1，原方再服。 1周后又复诊，症状已不明显，仅有口干乏力呕作，空腹血糖6.7。 再1周复诊时，症状已无，血糖5~8，尿常规正常，此后患者继续饮食运动控制及中药汤剂口服，病情控制稳定。 这个患者消渴初发，以口干多饮、体胖乏力、口臭为主症，舌苔黄厚腻，属脾虚湿蕴证。

以黄芪、黄精、山药之属健脾补肾； 加苍术、葛根，薏苡仁等升清降浊； 山桂、僵蚕消积散瘀； 绞股蓝、佩兰理中畅气； 综合健脾补肾、益气养阴、活血通络、芳香化湿”为一体，奏气阴双补、脾肾互济、湿瘀祛化、阴阳和调，如此便可诸症皆除。