大多人认为急性心梗的发作往往伴随着强烈的胸痛症状,然而,并非所有患者在心梗发作时都会都会感到胸痛。
这类患者在心梗急性发作时,往往感受不到胸前区压榨感、腰背部放射痛等典型的疼痛症状。也由于缺乏疼痛的警示,无法在第一时间发现病症,极易错过最佳治疗时机,进而引发严重后果。
无痛心梗的出现,可能存在多种原因。一方面,当梗阻位置位于心脏的前壁、下壁、侧壁时,可能会影响心脏的感觉神经,这些神经具有传递疼痛信号的作用,一旦受损,可能导致疼痛的感觉减弱或消失;另一方面,长期高血糖也会导致神经系统受损,影响痛觉感受,因此糖尿病患者也更容易出现无痛心梗的情况;另外,老年人受自然衰老的影响,神经系统会逐渐退化,痛觉神经也会变得不再敏感,间接也会影响心梗发作时的痛觉反应。
值得注意的是,尽管无痛心梗发作时疼痛症状不明显,但也并非毫无表现,生活中如果出现下列症状就要小心是无痛心梗发作了:
粉红色泡沫样痰。当心梗发作时,心脏泵血功能受限,可能会导致血液在肺部聚集,引起肺部充血水肿。这时患者可能会出现呼吸困难、咳嗽的症状,痰液也可能会因为肺部充血呈现出粉红色泡沫状。
眩晕或意识丧失。心梗会导致心排血量急剧下降,进而出现大汗、虚脱、眩晕、意识丧失等症状。
恶心呕吐。心梗发作可能会引起腹泻、恶心、呕吐、呃逆、消化不良等症状,据悉,约有30%的无痛心梗患者,会出现消化道相关症状。
下肢变冷。心梗发作会造成外周血管异常,进而出现下肢变冷、湿润的情况,甚至导致肢端脉搏微弱、消失。
对于心血管病高危人群来说,出现上述症状时,应及时就医,以评估并降低潜在风险。尤其对于有心梗病史的患者来说,更应该提高警惕,谨遵医嘱坚持用药,避免心梗复发。常见药物有降脂的他汀类药物、抗凝的阿司匹林,以及创新中药通心络。通心络具有调脂抗炎抗凝,保护血管内皮;稳定逆转斑块,解除血管痉挛;保护微小血管,改善心脑缺血三大作用,能有效防治冠心病、心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑供血不足等心脑血管病。
在近期召开的第十一届中国中西医结合血管病学大会上,中国医学科学院阜外医院杨跃进教授分享了中医通络药物对微血管/心肌双重保护,以及CTS-AMI临床循证成果,展示了通心络在改善心血管病长期预后方面的效果。
研究表明,通心络可显著降低30天主要心脑血管事件(包括心血管死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心血管死亡风险30%;研究1年时通心络持续降低心脑血管事件发生风险36%,降低心血管死亡风险27%,为改善急性心梗远期预后提供了有效治疗药物。此研究成果也曾于世界顶级医刊《美国医学会杂志(JAMA)》刊发,在国际医学界引发了强烈反响。
关于心梗预后,日常生活的养护依然是重中之重。除了遵循医嘱规律用药外,患者还要注意均衡饮食、适度运动,毕竟好的生活习惯才是健康的基石。