打开某个问答首页,找到心理板块,下拉十个问题之内肯定会有关于抑郁症的提问。尤其最近某韩国艺人艺人因抑郁症自杀,而导致大众谈抑郁症而色变。
最近几年抑郁症这个词不断出现在大众视野,但是却是伴随一系列的自杀事件而被熟知。抑郁症,这个伴随死亡而来的词汇,到底是否可怕,或许只有了解什么是抑郁症,了解发病原因才能够作判定。
抑郁症是一种心境障碍,也称情感性精神障碍或情感性精神病,是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变。
一、抑郁症的临床表现:1.持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。
晨重夜轻,三低(知情意)是典型症状。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的,即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容,两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情,暗自流泪是常见的临床表现。
2.焦虑、激越焦虑和抑郁常相伴出现。
抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁,出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安,是一种病理性的紧张、恐怖状态,还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”,多见于更年期抑郁症病人。
3.脑功能下降。通常表现为思维困难,脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后,常感到自己思维迟钝、记忆力下降、注意力涣散、思考困难,很难胜任日常工作,更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降,不少病人谈到自己主观体验时说:“整个头脑犹如一桶糨糊。”
4.思维消极、悲观和自责、自卑。
患者犹如带着有色眼镜看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处,对微不足道的过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人和社会,认为自己罪恶深重,是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义,生活在人世间徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护,自杀成功率相当高。
5.精神运动性阻滞。
典型表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁的人也变得不修边幅。
二、抑郁症的诊断标准按照国际疾病的诊断体系ICD-10的诊断标准,抑郁的诊断有4个维度:
一是症状的标准:抑郁的核心症状包括 情绪低落、闷闷不乐、兴趣减退等。除了核心症状,抑郁症还伴随其他的症状群,具体包括:
1、情感症状:表现为心情低落,缺乏愉快感。
2、认知功能的症状:比如脑子很木,转不过来,抑郁症患者经常会觉得头脑一片空白,别人说什么都听不进去,不能思考,工作效率很低,记忆力很差。
3、躯体症状:最常见的是各种各种无法解释的疼痛,到其他科就诊也查不出原因,还有一些胃部不适、消化功能的紊乱等等。
4、生物性症状:包括食欲减退、性欲减退,睡眠障碍(最常见的是早醒)。
一般来说,如果患者满足核心症状+一到两条其他症状,我们就认为患者符合症状学的标准。
但这只是其中的一个标准,另一个病程的标准:抑郁症的症状要持续2周以上,且每天绝大部分时间都处于症状困扰之下。
第三个是严重程度的标准,抑郁症患者的社会功能会受到一定影响,比如不能正常上班、正常社交,不能像以往那样照顾家庭等。
第四个标准是要排除其他可能导致抑郁症状的躯体疾病或者精神疾病。综合这四大标准,才能诊断为抑郁症。
三、抑郁症的治疗世界上所有医学指南推荐的一线治疗手段都是药物。在药物治疗的基础上,如果有条件可以结合一些心理治疗或其他的非药的辅助治疗。除了药物和心理治疗,还有一些新型的治疗手段,如物理治疗(经颅磁刺激、深部脑刺激、改良电抽搐等),物理治疗一般是针对药物治疗不起效、难治愈的患者,绝大多数抑郁症患者可以通过药物治疗和心理治疗获得比较好的改善。
抑郁是患者的主观感受,而不是外人的感觉或评判。也许有些人看起来并没有那么沮丧,可在平静外表下的,内心却无时无刻不承受着一块巨大的石头负重前行。或许一个人的关怀很有限,但社会共同的接纳和理解,一定能为抑郁症患者带来温暖的明天。