静脉曲张是我们身边常见的一类疾病。据统计，在我国静脉曲张患者约1亿以上，发病率为15%左右。

什么是静脉曲张？

静脉曲张是腿部浅表静脉变大、膨胀或扭曲。静脉曲张具有如下的特征：

瓣膜功能障碍

静脉反流不足

血液反流

血管壁压力增加

静脉曲张·病因及病理生理

静脉曲张的风险因素：

其他可能性风险因素：

此外，因为穿着高跟鞋会减少肌肉泵的作用，鞋跟越高，肌肉泵功能越差，从而限制了踝关节的活动。长期穿着高跟鞋会引发下肢静脉高压，并可能是静脉疾病症状的一种病因，所以请尝试穿着平底鞋。

静脉曲张的临床分级

01毛细血管扩张

扩张真皮内血管

直径约1毫米

微红到蓝色

60%-90%的成年人罹患

02

蛛网静脉曲张

皮肤内扩张的静脉，从真皮到皮下组织

直径从1毫米至3毫米

蓝色

通常形成一个分支网络

60%-90%的成年人罹患

03穿通静脉曲张

连接浅表静脉和深静脉系统

在下肢超过150条

04分支静脉曲张

隐静脉皮下分支

直径超过3mm

皮肤曲折和膨胀

05隐静脉曲张

皮下或筋膜内血管曲张

直径超过3mm

大隐静脉和小隐静脉

下肢静脉曲张的一般症状

影响外观

腿部收紧感

腿重，腿累

休息期间疼痛

腿部刺痛感

瘙痒

夜间抽筋

水肿

皮肤过敏

静脉曲张·未治疗的进展01水肿（踝，脚）

可见增加的皮肤与皮下组织的体液

限制在一个有限的区域

给压后典型性变形

在温暖天气或傍晚的时候更严重

红斑皮炎

可能进展到起水泡、流水、脱落

通常发生在静脉曲张附近

皮肤变褐色是淤血的表现

局部皮肤和皮下组织的慢性炎症和纤维化

有时伴有瘢痕

皮肤缺损

踝部常见

自发愈合困难

由慢性静脉疾病引发和发展

06持续出血

通常自然

也可能出现创伤后

可能是致命的

07浅表血栓性静脉炎

由静脉曲张的凝块发展而来

很少发生严重栓塞

伴有疼痛、热、红肿

静脉曲张是深静脉血栓形成的高危因素，

可能是致命的

因此，静脉曲张伴随一系列的医学问题，它不仅仅是影响外观！

静脉曲张·现有治疗手段

一.大隐静脉高位结扎剥脱术

二.大隐静脉射频闭合术

三.硬化剂注射术

四.医用弹力袜或绷带压迫治疗

提高静脉曲张手术治疗效果并降低色素沉着发生率

大隐静脉微创手术病例

下肢静脉曲张溃疡治愈病例

总结

血管外科王玉德主任提醒

陕西冶金医院血管外科王玉德主任提醒，静脉曲张，重在早期预防及治疗。发现该疾病时，一定要及时进行有效治疗。以免因延误病情，出现溃疡及其他并发症。血管外科手术完成不代表整个医疗终结，因为血管性疾病需要相应的配套治疗。

另外，预防下肢血管病变应做到戒烟戒酒、健康饮食、适当锻炼，一旦发现心脑血管疾病，应进行全身检查，严格控制血糖、血脂和血压，一旦发现有较为严重的下肢血管病变，要找专业医生进行治疗和指导。

王玉德

主任医师/教授

原北京301医院血管病组组长

陕西冶金医院血管外科主任

中国中西医结合学会周围血管病专业委员，第1届功能性血管疾病专家委员会委员，国内微创技术学术峰会组委委员，广州药科大学附属第三医院血管科主任兼业务院长。对周围血管病的诊断和治疗有独特研究。任多届国内微创技术学术峰会组委委员，多项手术技术获省级科研进步奖。省级学术论文20余篇，其中省级以上论文8篇。

研究方向与专长：对周围血管病的诊断和治疗有独特研究，擅长周围血管病的诊断与治疗，对下肢静脉曲张、静脉溃疡、老烂腿、脉管炎等周围血管病的诊疗有独特的见解。