在癫痫治疗领域，抗癫痫药物经历了从第一代到第三代的演进与发展，每一代都在疗效、安全性等多方面不断优化改进，为患者带来更多希望。上期科普中，我们解读了第一代抗癫痫药 “卡马西平”的使用指南，那今天，我们再来聊一聊第三代抗癫痫药物 —— 拉考沙胺！

拉考沙胺是2022年1月于国内顺利获批上市的，它是一种新型抗癫痫药物，主要是选择性地作用于慢失活的钠通道，延长钠通道的失活状态时间，从而更有效地减少钠离子内流，降低神经元的兴奋性，从而达到控制癫痫发作的目的。

拉考沙胺对于部分性发作的癫痫患者有较好的疗效。无论是简单部分性发作（患者发作时意识清楚，如单纯的局部肢体抽搐）还是复杂部分性发作（患者发作时伴有意识障碍，主要可表现为咀嚼、咂嘴、吞咽、舔舌、流口水、抚摸身体的某个部位或者衣服上的衣扣，还可表现为机械性的继续其发作前正在进行的活动，如行走、进餐等）都可能适用。部分继发全身性发作的癫痫患者也可以在医生指导下使用。

拉考沙胺的服用剂量是根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定的。一般初始剂量较低，然后逐渐增加，直到达到有效控制癫痫发作的剂量。例如，成人开始治疗时，通常剂量为 50mg，每日两次，然后可以根据患者反应和耐受性，以 100mg 为增量逐步增加剂量，最大剂量通常不超过 400mg / 日。儿童的剂量则需要更加谨慎地调整。

建议各位患者：最好每天选择固定的时间服用，这样有助于维持稳定的血药浓度。可以选择在饭前或饭后服用，但如果患者在饭后服用能够减少胃肠道不适，那么就建议在饭后服用。而且要整片吞服，不要咀嚼、掰开或压碎药物，以保证药物的缓释效果。

如果女性患者有怀孕计划或者已经怀孕，需要告知医生。因为拉考沙胺可能会对胎儿产生潜在的不良影响，医生会根据具体情况权衡利弊，调整治疗方案。

癫痫患者在哺乳阶段，拉考沙胺能够进入乳汁之中。所以，对于是否持续进行哺乳也需审慎思量，并且一定要在医生的专业指导之下做出最为适宜的决定，以最大程度保障母婴的健康与安全。