李克绍，字君复，中国著名中医学家，《伤寒论》研究家。 自幼家境清贫，7岁读书，读完7年制小学之后，又继续读了5年经学。19岁开始作小学教员，工作之余，自学中医，1935年以优异的成绩通过当时的烟台专署中医资格地方考试，从此迈入岐黄之路。

李克绍还是一位临政大家，1984年出版 《胃肠病漫话》。

泛酸是消化系统常见病，对于本病的治疗有很多人会想到一首耳熟能详的治酸名方——左金丸，也能想到一些常见的抑酸药物，如海螵蛸、瓦楞子、金钱草等等。但是本病并非左金丸这一种症治类型，运用西医思维加用中和胃酸的药物也不一定起效。今天，我们跟随李克绍老学习如何辨证治疗泛酸。（编辑/闫奇峰）

胃中痰火而有酸味上泛的，叫作泛酸。古人把酸水上冲咽喉，还没有来得及吐出，又复咽下，好像咽了一口米醋似的，叫作吞酸；酸水直从口中吐出的，叫作吐酸。其实吞酸吐酸，都是胃酸过多，所以这里把二者合称为泛酸。

《内经》曾讲：“诸呕吐酸，皆属于火。”但是临床证明，来不及吐又复咽下，酸味刺心的，确实是属于火。朱丹溪认为肝属木，其味酸，称之为肝火燥盛。至于吐酸，也多属于火，但有些患者大吐无声，连食吐出，并且面黄肌瘦，肢体倦懒，大便溏薄，则不是火而是寒。

所以治疗泛酸，有适合于用寒凉药的，也有适合于用温热药的，应当根据不同的情况，采取不同的方剂。

治肝火燥盛，吞酸吐酸。黄连，吴茱萸（盐水泡）。上药用量，以六比一的比例配合起来，研成细末，水泛为丸，或以米粥调和做丸亦可。每服9g，温水送服。

泛酸多是慢性胃病的反应，服药暂时有效，也不等于痊愈，必须坚持服药到一定时期，才有治愈的希望。因此，左金丸也以少量久服为最好。

据作者经验，每次只服3g，每日服2～3次，连续服用，不可停顿，一般服至30～60g，就有显效，即使是较重的病人，一般也不会超过120g，疗效巩固可靠。此方最好是丸服，不要煎服。丸服可以使药持续作用于胃肠，使胃肠壁黏膜早日恢复正常。若服煎剂，短期服用不能巩固疗效，长期服用，又给病人增加麻烦，而且药物的浪费太大，疗效亦差。

苍术、陈皮、半夏、茯苓、黄连、吴茱萸各30g。蒸饼做丸，绿豆大，每服30～50丸，白滚汤送下。

此方的作用和左金丸基本相同，只是比左金丸多了二陈汤和苍术，去痰湿的力量大些。又因黄连的比重，本方比左金丸少，所以适合于郁热不太重，或者服左金丸后感觉胃中发凉的病人。

苍术30g、吴茱萸15g、肉桂15g、陈皮15g、炒麦芽15g、炒神曲15g，为末，粥和为丸，梧桐子大。每服60丸，米汤水送下。

本方除用苍术燥湿外，又用吴茱萸、肉桂等热药，助火以暖胃。陈皮、麦芽、神曲，消食行气，所以适用于泛酸症之兼有饮食减少、大便稀薄、手足发凉等胃气虚寒的病人。

吴茱萸丸治疗胃寒泛酸，这只是一个启发性的例子，临床不一定拘守此方，只要在制酸药中加些温热药就能有效。譬如理中汤加黄连就是。因为方中有干姜温胃，人参、白术、炙甘草补胃，黄连去湿热制酸。

槟榔16g、人参6g、茯苓8g、橘皮8g、荜茇6g。共捣为散。早晨空腹时用生姜汁和药3～4g，温水送下。

本方的作用和前方相同，只是槟榔泻痰水的力量和人参补胃气的力量，都比前方大。

除了上述各方外，还有一些制酸药的小方单方，可以选择配合使用

①煅瓦楞、煅牡蛎、乌贼骨，具有制酸的作用，可以单味服，也可以加入其他煎剂中服用。

②生嚼核桃仁、花生仁，煮食萝卜片等，有助于缓解胃酸。

本文摘自《李克绍医学文集》，山东科学技术出版社出版，著/李克绍，辑/李树沛 姜建国。