脑积水是一种常见的神经系统疾病，主要由于脑脊液在颅腔内积聚过多导致脑室扩大，可能引发一系列神经功能障碍。面对脑积水的治疗，患者和家属往往面临一个重大的选择：手术还是非手术治疗？

脑积水手术的风险和并发症是患者和家属在考虑手术治疗时非常关心的问题。那么脑积水手术有哪些可能的风险呢？

1. **感染**：脑积水手术后最常见的并发症之一是感染，包括颅内感染和腹腔内感染。这可能与术中抗感染措施不足、术后引流部位皮肤污染等因素有关。

2. **出血**：手术过程中可能损伤脑组织或血管，导致脑内或硬膜下出血。

3. **分流管问题**：包括分流管堵塞、滑脱、断裂等，这些问题可能导致脑积水症状无法得到有效缓解或加重。

4. **分流不足或过度**：分流不足可能导致脑积水症状无法有效缓解，而分流过度可能引起颅内压力降低、脑萎缩等严重后果。

5. **低颅压综合征**：表现为头痛、恶心、呕吐、心动过缓或嗜睡等症状，在改变体位时更为明显。

6. **孤立性四脑室扩张**：可能导致头痛、吞咽困难、低位脑神经麻痹等症状，需要进一步治疗。

7. **脑室裂隙综合征**：脑室变得非常小或裂隙样，可能导致症状需要手术干预。

8. **静脉窦血栓形成、空气栓塞**：在脑室-矢状窦分流术中可能出现的并发症。

9. **继发性颅缝早闭**：脑室-腹腔分流术后数年，可能继发颅缝早闭、颅骨畸形等问题。

10. **麻醉风险**：由于手术需要在全身麻醉下进行，特别是对于症状较重、身体机能较差的患者，麻醉风险可能更高。

## 脑积水的非手术治疗

非手术治疗主要针对病因较轻、病情发展缓慢的脑积水患者。其主要目的是通过减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，从而缓解脑积水的症状。

### 1. 药物治疗

药物治疗是非手术治疗的主要手段之一。常用的药物包括利尿剂、脱水剂等，如甘露醇、呋塞米等。这些药物能够增加尿液的排出，从而减少体内的水分含量，降低脑脊液的压力。但需要注意的是，药物治疗并不能从根本上解决脑脊液分泌过多或吸收不足的问题，因此只能作为辅助手段使用。

### 2. 腰椎穿刺引流

腰椎穿刺引流是另一种非手术治疗方法。通过穿刺腰部，将脑脊液引流至体外，从而降低脑脊液的压力。这种方法适用于脑脊液压力较高、症状较重的患者。但需要注意的是，腰椎穿刺引流只是一种暂时的缓解手段，不能根治脑积水。

### 3. 其他治疗

除了上述两种常见的非手术治疗方法外，还有一些其他治疗手段，如中医治疗等。需要说明的是，草药、中医针灸，还是西医药物，治疗的主要是引起脑积水的一些病症，或功能失调性脑积水，病症治好积水自然也就消失了。采用一些脱水或排泄药物，也仅限于一些轻度脑室积水的暂时缓解症状。

脑积水的治疗是一个复杂而漫长的过程。在选择手术还是非手术治疗时，需要根据患者的具体情况来决定。非手术治疗适用于早期或病情较轻、发展缓慢的患者，而对于病情较重、发展迅速的患者，则需要考虑手术治疗。同时，无论选择哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效。