参考文献：[1] 中国肺癌防治联盟. 中国肺癌筛查与早诊早治指南, 2023.[2] 中华医学会肿瘤学分会. 原发性肺癌诊疗规范(2023年版).[3] 国家卫生健康委员会. 吸烟与健康专项调查报告, 2024.[4] 中国疾病预防控制中心. 肺癌早期筛查临床实践指南, 2022.

杭州三十二岁的刘阳（化名）在去年年底被确诊为晚期肺癌。回想起来，症状其实早在确诊前一个月就已经出现了——持续性咳嗽、痰中带血、胸闷气短，还有明显的体重下降。这些症状本该是警钟，却被他一再忽视。而在医生办公室里，听到诊断结果时，刘阳如坠冰窟。主治医师的一句话更让他后悔莫及："如果能少抽烟，或许就不会走到今天这一步。"

吸烟，这个看似平常的习惯，却是肺癌最主要的致病因素之一。长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的15-30倍。刘阳从二十岁开始抽烟，到确诊时已有十二年烟龄，平均每天一包烟。大量的烟草燃烧产物持续损伤他的肺部组织，最终酿成大祸。

刘阳的遭遇并非个例。我国肺癌发病率持续攀升，每年新增患者超过80万，已成为威胁国民健康的主要恶性肿瘤之一。更令人担忧的是，肺癌患者的年龄界限正在被不断打破，越来越多的年轻人加入到患者队伍中来。

张医师表示，刘阳确诊时肿瘤已发生远处转移，属于第四期肺癌。若能在早期发现，五年生存率可达60%以上，但晚期肺癌的五年生存率仅为10%左右。这巨大的差距背后，是早诊早治的重要性。

肺癌早期症状往往不明显，很容易被忽视或误认为是普通感冒。常见的早期信号包括：持续两周以上的咳嗽，特别是原有咳嗽症状明显变化；痰中带血，即使量很少也不能轻视；不明原因的胸痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加重；气短、呼吸困难，尤其是在较少活动的情况下出现；声音嘶哑，持续时间超过两周；反复发作的肺部感染；不明原因的体重减轻和疲劳感。

刘阳回忆，确诊前几个月，他就开始出现频繁咳嗽，偶尔痰中带血丝，但他认为只是"上火"，用一些清火的药物自行处理。当胸闷气短影响到日常活动时，他才勉强去医院检查，结果发现肿瘤已经侵犯肺部大部分区域并扩散到淋巴结和远处器官。

吸烟为何会导致肺癌？烟草燃烧产生的烟雾中含有7000多种化学物质，其中至少69种是已知的致癌物。这些有害物质随着吸入肺部，不断损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变累积，最终引发癌变。研究表明，吸烟时间越长，每天吸烟量越大，患肺癌的风险就越高。

除了主动吸烟，二手烟同样危害巨大。不吸烟但长期暴露在二手烟环境中的人，患肺癌的风险比普通人高20-30%。刘阳的妻子虽然不吸烟，但因长期与他共处一室，也存在健康隐患。

除吸烟外，空气污染、职业暴露、家族遗传等因素也会增加肺癌风险。工业废气、汽车尾气、厨房油烟等环境因素，以及接触石棉、砷、镍、铬等物质的职业人群，肺癌发病率也明显高于一般人群。基因因素也不可忽视，如果直系亲属中有肺癌病史，患病风险会增加50-100%。

刘阳确诊后，医疗团队为他制定了综合治疗方案，包括靶向药物治疗、免疫治疗和姑息治疗相结合的策略。虽然晚期肺癌难以治愈，但现代医学的进步使得许多患者能够带癌生存较长时间，并保持相对良好的生活质量。

肺癌治疗费用高昂，给患者家庭带来沉重经济负担。刘阳每月的治疗费用接近两万元，即使有医保报销，自费部分仍让这个普通家庭陷入困境。除了经济压力，心理创伤同样不可忽视。从确诊到接受治疗的过程中，刘阳经历了否认、愤怒、讨价还价、抑郁等一系列心理阶段，最终才能平静面对现实。

预防永远胜于治疗。对于肺癌，最有效的预防措施就是不吸烟或者及时戒烟。研究证实，无论吸烟时间多长，戒烟都是有益的。戒烟五年后，肺癌风险可下降约40%；戒烟十年后，风险可进一步降低，接近不吸烟者的水平。

针对高危人群，低剂量螺旋CT筛查是目前公认的有效早期发现手段。年龄在50-74岁之间，有长期吸烟史（累计吸烟量≥20包年）或已戒烟但戒烟时间不超过15年的人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。此外，接触职业性有害物质、有肺癌家族史的人群也应定期进行肺癌筛查。

保持健康生活方式对预防肺癌同样重要。均衡饮食，多摄入新鲜蔬果；适量运动，增强身体免疫力；避免接触有害物质，如装修后的甲醛等；注意厨房通风，减少油烟吸入；定期体检，关注肺部健康状况。

刘阳的故事给我们敲响了警钟。曾经的他也不相信自己会在如此年轻的年纪面对癌症，但现实无情地证明，不健康的生活习惯终会催化健康危机。生命脆弱而珍贵，保护它不仅需要医学的力量，更需要每个人的自律和珍惜。

医学的本质是与疾病抗争，而最好的抗争是防患于未然。当我们为刘阳的境遇感到惋惜时，更应反思自己的生活方式。健康，需要用一生去守护；习惯，可以在一刻决定改变。平凡的每一天，都是生命给予的礼物，让我们学会珍视，避免遗憾。