先给大家吃颗定心丸：青少年近视防控，最关键的是培养良好习惯，外部手段能少用就少用。要做好这件事，得先搞清楚啥是近视、近视是怎么来的，才能知道怎么防控。要是连病因都不了解，光靠一些外部手段，还一知半解的，那很难达到理想的防控效果。

好多家长都知道，用眼习惯不好、户外活动少、糖吃多了，孩子容易近视。可知道归知道，真要理解其中缘由，还得往下深究。咱得明白，青少年的眼睛就像还没长成的树苗，可塑性强，但也禁不起折腾。所以孩子近视的家长们注意啦，在孩子眼睛发育和做防控的时候，得考虑孩子自身的承受能力。比如说孩子累了，你还非要逼着他去户外，这可能反而坏事。活动得选孩子能接受的，不光是身体能承受，心理上也得乐意。有些孩子特别怕验光，因为一涨度数就挨骂，这样心理压力大，整天没精打采，就爱窝在屋里，不爱动，身体素质也跟着变差。老在屋里呆着，接触阳光和锻炼的机会就少，不光眼睛容易出问题，其他毛病也可能找上门。你看那些整天开开心心、活泼好动的孩子，近视防控往往做得又轻松又好。孩子就得活力满满，身体和眼睛才能发育得好。

孩子的生理和心理都还在成长阶段，要求太多太过分，可能适得其反，家长们一定要重视这点。说到近视防控手段，不管是离焦眼镜还是 OK 镜，用在孩子身上都会有影响。我做了这么久近视防控，越来越觉得外部手段能不用就别用。

其实配普通眼镜就行，度数不高的话，选个高阿贝数的，能让孩子看得更清楚。找个靠谱验光师，把度数验准，定期检查，三个月或者半年查一次都行。度数变了就换眼镜，要是有两副眼镜，换镜片就行，这样比离焦眼镜还省钱。验光师每次检查完，要帮孩子总结，看看有没有用眼方面的问题，然后监督孩子改正。比如说，检查发现单眼度数增长，或者两眼度数增长差别大，孩子可能写字看书时爱歪头；散光增加，排除遗传因素，孩子可能平时爱揉眼睛，或者侧着身子看书、看手机电视。爱揉眼睛的孩子要注意，眼睛可能有毛病，像倒睫、结膜炎、眼疲劳太严重，或者泪腺分泌不足导致眼干等等。找到原因才能彻底解决问题。孩子的每个坏习惯背后都有原因，验光师一般会提醒家长，家长知道问题所在，日常生活中监督孩子就有方向了。

孩子越小，改掉坏习惯对眼睛发育的影响就越大，而且对孩子身心成长都有好处。千万不要迷信某些防控手段，不管用啥，孩子自身习惯才是关键。手段只能缓解，不能从根本上阻止度数增长，而且用这些手段是要付出代价的。像 OK 镜，现在问题已经很明显了，离焦眼镜也是近几年才出来的产品，验证的时间比较短，咱也不知道以后会不会曝出问题。防控手段能用吗？能用，但得心里有数。要是没时间、没耐心培养孩子习惯，那可以考虑用防控手段，但得清楚会有啥不好的后果。

我主要看孩子的视功能和视觉效果。网上有些医生、眼镜店老盯着眼轴说事儿，我不太认同，不过我一般建议家长带 6 岁及以上的孩子去医院做个全面眼检，像眼轴、眼压、眼底、角膜地形图这些都查一遍。只要没啥问题，以后就不用老做了，高度近视的孩子除外。在视功能正常的基础上，让孩子看得清楚，保证双眼平衡，这也是户外活动的前提。有些孩子户外活动反而近视加深，一是活动强度太大，二是视觉效果不好。眼镜没配好，看东西模糊，在户外眼睛就得不停调节，眼疲劳加重，近视就加深了。所以配眼镜一定要找负责的地方，不管是医院还是眼镜店，家长得学会分辨。视功能不正常的孩子，就得根据检查结果来处理。

防控近视主要从两方面入手：增强自身和减少疲劳。

说到增强，肯定得锻炼，但家长别一听锻炼就头疼。这里说的锻炼和日常生活结合就行，主要是培养习惯。国家实行 “双增双减” 政策，要是学校离家近，就让孩子步行上下学；远点的话，家长可以把车停远一点，陪孩子走一段路。路上让孩子多看看周围，眼睛就能得到锻炼，对孩子身心健康也有好处。我一般会建议孩子课间多出去，哪怕就一分钟，有目的地看看远处，这样能缓解上节课的眼疲劳。只要养成这个习惯，再注意别长时间近距离用眼，孩子眼睛大概率不会出问题。

已经近视的孩子，度数能少涨或者不涨；没近视的孩子，也不容易近视，还能增强视功能。周末有时间，就可以专门锻炼眼睛了。像打羽毛球、扔飞机、踢毽子这些活动，眼睛跟着目标移动，能锻炼眼睛的内外肌肉。不过还是得看孩子的身体情况，体质弱就先选轻松点的活动，慢慢增加强度。记住，近视防控可不只是锻炼眼睛，得让孩子全身都强壮起来，整体好了眼睛才更好。

好多家长为孩子近视这事焦虑得吃不好、睡不好。其实就是对不了解的东西不知道咋办，又担心孩子以后视力越来越差。光说别焦虑肯定没用，但要是明白了近视防控的本质，心里就有底了，也不会那么焦虑。

近视说白了，就像盆景在不合适的环境里生长，长成了歪七扭八的样子。想要眼睛正常发育，就得改变一些不利于眼睛的环境因素。从某种角度看，近视也是人类进化的结果，近视的人看近处东西更省力。还有个导致近视加深的原因得注意，就是习惯性近视增长，这也是高度近视产生的原因。

正常人眼睛累了，大脑会提醒休息，休息好了，下次再累，只要能休息过来，大脑还是让你休息，不会让度数增长。但那些老长时间用眼，还不注意休息的人，眼睛累了，大脑就会让眼轴变长，也就是涨度数。因为大脑觉得这人怎么都不休息，没办法只能靠涨度数来减轻看近的疲劳，所以度数就一直涨，哪怕后来能休息好了，度数还是停不下来，直到大脑发现这人开始正常休息了，才 “恢复理智”。这就是为啥有些高度近视的人，都成年了，甚至几十岁了，度数还在涨。

我作为眼镜店的，能做的就是给孩子配副合适的眼镜，提醒家长孩子可能存在的问题，再科普点知识。但没办法时刻盯着孩子矫正习惯，还得靠家长和孩子自己努力。希望相关专业人士多关注儿童青少年近视防控，也多关心关心用心的家长，还有成年的高度近视人群，大家一起努力，让大家都有好视力。