不久前,国家中医药管理局发布《关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知》(以下简称《通知》),要求各中医医院根据当地老年人口规模及中医药服务需求,设置老年病科并作为独立科室进行建设和管理。这无疑为满足老年患者不断增长的健康需求、提高中医药服务老年健康的质量和水平再添动力。
老年患者是一个特殊的、复杂的社会群体,老年病的临床表现及诊断、治疗、预后均与年轻人有所不同。比如,多病共存,临床表现错综复杂;起病缓慢,容易与一般生理性老年变化相混淆;等等。同时,由于多重慢性疾病和健康问题,“上午看心内、下午看关节”“一会儿做彩超、一会儿查CT”的老年患者也不鲜见。加上老年人寻医问诊较年轻人不便,因此开设老年医学科室,让老年人一站式看病很有必要。
2022年2月,国家卫生健康委、教育部、国家中医药管理局等15个部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》,提出9项主要任务,发展中医药老年健康服务被列为其中之一。此次发布的《通知》,又提出进一步加强中医医院老年病科建设,将进一步方便老年患者就诊,提升他们的获得感、幸福感、安全感。
中医药服务老年患者有着自身的优势。老年医学的核心,在于根据老年人的生理病理特点探讨老年疾病的诊治,需要整体观念、综合思维、多学科整合医疗,这方面中医药服务可发挥积极作用。首先,针对老年人常见病、多发病和慢性病,遵循中医思维辨治,个体化、阶段性用药,有助于解决老年综合病症的疑难问题。其次,中医药系统治疗的理念和技术经济有效、副作用小、简便易行,对促进疾病诊疗和康复,提高老年人生存和生活质量有很大帮助。此外,中医未病先防和既病防变的思想对老年人尤为重要,太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目,对于体质调节能够起到积极作用,既强身健体,又陶冶情操,对提高老年人健康水平和生活质量大有裨益。
我国中医老年病学科建设管理历史并不长,在中医医院设置老年病科,不仅要明确其诊疗服务功能定位,注重发挥中医药特色优势,提升综合诊治能力,还需加强人才梯队建设,积极开展中医药防治老年病科研工作。为此,此次发布的《通知》中,明确了二级中医医院老年病科主要提供区域内老年人常见病、多发病诊疗;三级中医医院老年病科应充分利用中医药技术方法和现代科学技术,重点提供老年病科急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务和中医优势病种的门诊诊疗服务;国家中医老年病科优势专科应牵头组建专科联盟,通过专科帮扶、技术推广、学术交流、科研协作等形式,推进优质中医老年病科资源下沉,规范诊疗行为,提高服务能力。差异化的功能定位,既能满足不同的就诊需求,同时也将对中医老年病学科的人才培养起到积极促进作用。
中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。充分发挥中医药在预防保健、慢病管理、康复等方面的独特作用,积极探索对老年患者健康的全周期管理,中医药将在服务老年人健康方面大有所为,为健康中国建设贡献更大力量。
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