李大爷自从前年体检后，就戒烟了，哪怕再心痒痒，也是一口烟都不敢抽。

这天李大爷在电梯里，被身旁一直抽烟的王大叔呛得不行。

李大爷看王大叔烟瘾这么重，忍不住提醒他别抽烟了，免得像自己一样。

谁知王大叔却大咧咧地道：“抽烟没事的。”

这可把李大爷惊呆了，不是都说抽烟有害健康吗？

“那都是假的！香烟里的尼古丁根本不致癌，大爷你放心抽烟吧！”

一、吸烟不致癌？真的假的

很多人可能要说了：尼古丁怎么可能不致癌呢？这简直违反了常识！

实际上，尼古丁不致癌的这个说法，还真有源头。

英国BBC纪录片《电子烟：奇迹亦或威胁》中就提到：我们身边很多食物都含有尼古丁，比如番茄、土豆、青椒等蔬菜中都有尼古丁的影子。目前尚未有充分证据可以证明尼古丁致癌，而尼古丁最大的危害仍然是成瘾性。

当然，这不是唯一一个关于香烟的“伪辟谣”，此前还有人指出，重度吸烟者反而不容易患肺癌。这可让不少烟民都开心坏了，然而这个说法又靠谱吗？

这是《Nature》子刊上的一项来自美国爱因斯坦医学院研究人员主导，上海交大医学院参与的研究。

该研究用对31名成年人（12名不吸烟+19名吸烟）的分析报告中显示，19名组中有14人确诊肺癌，而12名组则是1人，即吸烟者肺癌风险高于不吸烟者。研究还发现吸烟量增加导致DNA突变量增多，但当吸烟量达到23包每年以上时，DNA突变趋势停止且后续不再显著增加。

这是不是说明烟龄越长DNA突变越低，越不容易患肺癌？答案是否定的。

虽然研究者猜测可能是老烟民有更强大DNA修复系统，但此结论在研究中并未有相关研究或数据做支持，仍需要进一步证实，不能直接证明重度吸烟者不易得肺癌。

此外，多项研究还表明，抽烟对身体造成的隐患着实不小。

北京大学李立明教授团队联合多名中国科学家开展的一项研究发表在《柳叶刀》子刊中。该研究于2004-2008年共招募512726名年龄30-79岁成年人，将其分为不常吸烟组和常吸烟组。

而结果显示，与不常吸烟者相比，常吸烟者和22种死亡风险、56种疾病发病风险升高相关。另外，19.6%男性和2.8%女性的死亡与吸烟相关。

其实早前国外队列研究就指出，吸烟易引起癌症、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等多种疾病。所以“吸烟有害健康”已成为全球共识，烟民不要再迷信“抽烟无害论”这个说法了。

二、提醒：吸烟要小心这几种疾病

提到吸烟对健康的危害，很多人首先想到的就是肺癌。但其实不仅仅是肺癌，还有很多疾病和吸烟脱不开关系。

1、心血管疾病

山西省中医药肿瘤二科刘妍妍指出，香烟中的尼古丁会影响血脂水平和凝血功能，导致动脉硬化，同时刺激血管痉挛而引起高血压。香烟中的一氧化碳会降低氧利用率，造成心肌血氧不足。香烟中的氧自由基、多环芳香烃等有害物质则会损伤血管内皮，促使血栓形成，还易引起胰岛素抵抗。

2、恶性肿瘤

香烟中已知的致癌物高达69种，会引起基因突变，从而提高肺癌、口腔癌、肝癌、胃癌、喉癌等多种恶性肿瘤风险。

3、呼吸系统疾病

香烟中的有害物会损伤免疫功能，也会影响肺部结构和功能，导致慢阻肺、肺结核、呼吸系统感染等问题。也会提高支气管哮喘、静脉血栓赛症、尘肺等疾病风险。

4、肺癌

香烟的致癌物、放射性元素等长期刺激易造成呼吸道黏膜细胞受损，受损后再修复，而不断受损-修复的过程易形成慢性炎症，提高肺癌风险。

5、口腔癌

烟草易引起口腔上皮细胞表观遗传学发生改变，抑制宿主多种系统免疫功能。特别是有毒代谢物还会使组织氧化应激并不断释放活性氧，损害细胞，导致突变，最终诱导口腔癌。

三、年龄大了，戒烟还有用吗？

很多老年人不愿意戒烟，认为自己都这个岁数了，没有戒烟的必要。然而研究表明：戒烟永远不怕晚。

NEJM Evidence上刊登的一项研究具象化了戒烟的好处：40岁前成功戒烟并能坚持3年，女性与男性死亡风险分别降低95%、90%；与持续吸烟老烟民相比，戒烟3年可避免损失5年寿命，戒烟超10年则能避免损失10年寿命。

我们深知香烟有害健康，但仍有不少烟民仍然无法完全戒烟。目前市面上的香烟种类也越来越多，尤其是以下三种，它们的危害甚至更大，大家要少抽了。

1、电子烟

电子烟的烟雾绿化油会对肺部造成不可逆损伤，长期吸还易上瘾，加速肺纤维化并降低肺功能。

2、细杆烟

细杆烟外观漂亮，尤其深受女性的喜爱。虽然细杆烟的浓度较小，但对身体的危害不低，甚至高于粗杆烟，而且对女性的子宫卵巢都会造成伤害。

3、薄荷烟

薄荷烟含有薄荷、薄荷脑、香精等成分，燃烧后会释放致癌物苯并芘，增加口腔癌、喉癌等癌症风险。另外，薄荷烟会在口腔和食道内产生大量可替宁，该物质会增加人对尼古丁的依赖性。

“吸烟有害健康”绝不只是口号而已，香烟中的致癌物、有害物会损伤细胞组织，会造成DNA突变，不仅会导致心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病，也会导致肺癌、口腔癌等多种癌症发生。为了健康，大家还是要尽早戒烟，只要你下定决心戒烟，任何时候都不晚。

参考资料：

1.《谣言粉碎机〡《Nature》子刊：重度吸烟者反而不易患肺癌？假的！》.医师报.2024-07-25

2.《【杏林医声】不只是伤肺，长期吸烟还会导致这些疾病，千万不要大意》.长春中医药大学附属第三临床医院.2023-08-19

3.《这5种烟比普通香烟危害更大，你还在吸吗？老烟民了解一下》.家庭医生在线.2022-10-02

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