各位结友在日常随访的过程中，可能会听到医生会说结节的位置有深有浅，那么结节的位置深有什么影响呢？如果我们把肺部想象为一个苹果，通常来说越靠近果芯的地方就是越深。在肺部来看，越深的地方距离气管、血管则越近，不论是从诊断，还是治疗上来说，难度都会更大。

我想这时候结友们肯定又有新的疑问，治疗难度大，不好手术该怎么办？如果我们用十数年前的做法，遇到问题了直接切除肺叶，那么就不存在什么难度。我说的难度大，是在既要达到手术效果，又要保护肺功能的前提下，用最小的切缘保证切的干净。所以个体化，精准化的治疗才是手术的“恒定标准”。

就好像今天这位结友（我们的结友大家庭不止覆盖了欧洲地区，现在覆盖到东南亚了，哈哈哈），体检的时候发现多发磨玻璃结节，最大9mm。这位结友是一位长期驻外的自动化专家，日常在马来西亚工作，担心当地手术的效果和风险，于是从马来西亚回到重庆，求精准治疗。

对于高技术人才，我心里一直是相当佩服的，加上结友跨越千里的信任，必须用最好的效果来展现新桥的技术。于是在经过缜密的前期精准诊断后，安排入院进行手术治疗，计划一次性将右肺的高危结节一网打尽。

手术过程中就遇到了一个位置很深，靠近肺动脉的结节。我和团队一直在商议该如何处理这个结节，想图省事就很简单，直接切掉上叶就行，但是这就对结友非常不负责了。在经过反复调整之后，我和团队坚持用楔切“解决”掉了这个结节，切干净了还最大程度保证了肺功能，完美收官。

以下转自结友的网络咨询：

我是一个长期驻外的自动化专家，在来佛士体检时检测出磨玻璃结节9*5mm.体检中心建议3-6个月随访。但我非常担心，当即请假从马来西亚回国治疗，跟医生说明情况后，家属提前挂号预约CT及相关检查. 回来第二天就到新桥进行了相关检查，并预约星期二住院，手术时间是星期六，术前准备非常充分，在戴主任和李满元老师的指导下讨论治疗方案。

非常惊讶的是老师真的会根据你的实际情况和你讨论，并拟合最佳的手术方案。我是多发磨玻璃结节，都集中在右上页和中页，手术方案是对右肺磨玻璃结节一网打尽，其中有一颗结节特别靠近主静脉，李老师会在术中尝试进行手术剥离。

星期六中午，当我被推出了监控室，看到主任发给我的信息：“手术非常成功，右上肺尖段切除（1个结节，微浸润），右上肺前段楔形（2个结节，结节1微浸润），早早期的，根治了”. 看到信息的瞬间，所有的担忧，无助都烟消云散了.

术后在专业的护理团队的指导下，术后四天就成功出院。

十多天的就医之旅划上了圆满的句号，从最初的恐惧、焦虑，到现在的安心、放心，那种拨云见日、“结“后重生的感觉，只有经历过大灾大难的人才可以体会到，千言万语无从言表，只能化作简单的几个字：感激、感恩，感谢！

致敬戴主任！李老师！致敬戴主任团队的所有医护人员！

我的回复

您的两个结节位置都很深，而且那个位置很深的靠近动脉的结节做楔形切除非常难。否则上叶就保不住了。