无论息肉是良是恶,只要你不舒服,就应该治疗!

冯春祥的笔记本 2024-11-06 03:53:35

肠息肉是良性,就不用治疗了么?这个问题的答案中西医不一样。

西医认为,良性肠息肉,只要体积不大,没阻碍消化道功能,那就不必特意去治疗。这里说的治疗,在西医的语境中,其实指的就是切除。

中医认为,无论息肉是良性还是恶性,关键点在患者本人。患者如果肠胃不舒服,那就应该及时治疗,否则会留下无穷后患。

举个例子,去年有一位肠息肉患者来门诊找我,他有结肠炎十几年了,吃过不少药,一直是好一阵子,坏一阵子。

直到五年前,这位患者被查出了多发肠息肉,活检结果显示是炎性息肉,恶变几率非常低,他就没有继续手术。

其实这位患者的情况相当危险,息肉虽然是炎性的,但也是病理产物凝结而成,被炎症环境不断影响,其实恶变几率要比纸面上写的更大。

即使息肉终生都没有恶变,患者自身的状态也非常差。在发现息肉之后这几年,他的体力越来越差,去年还出现了四肢不自主颤抖的毛病。

如果让西医来看,体力差、四肢颤,这跟息肉毫无关系。但在中医看来,这几个问题就像一棵果树上不同枝叶结的果子,它们的“根”都是一个,如果把病根刨了,树上所有的果子也就都败了、散了。

这个病根,就是脾虚。

脾主运化,胃主受纳,脾胃功能正常才能保证水谷精微的消化、吸收和传输。长期的结肠炎,使得肠道功能失调,气血生化无源,脾胃也会随之受损。脾胃虚弱则不能正常运化水湿,湿邪内生,蕴结于肠道,又反过来导致结肠炎反复发作。两者形成了一个恶性循环。

相信这位患者一开始只是肠道有很轻微的炎症,但因为一直没能斩除病根,陷入了脾虚与炎症两者不断严重的恶性循环。

湿邪在肠道中蕴结,除了让结肠炎反复发作以外,也逐渐凝聚形成了肠息肉。

脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃虚弱,运化失常,长期下来导致气血生成不足。四肢肌肉得不到气血濡养,自然体力不支。

肝主藏血,气血不足时间长了,血不养肝,则肝内阴虚阳亢,虚火扰动肝风,筋脉失养,最终导致四肢不自主颤抖。

炎症、息肉、体力不支、四肢颤动,看似毫不相干,其实背后都是脾虚问题在催动它们。反过来,想要调理这位患者的身体,也必须从脾胃入手。

我以自拟的健脾消结汤为基础为他进行调理,健脾部分尤其重要,以党参、白术、茯苓和山药达到益气、健脾、渗湿的作用。

在此基础上,加入半夏、浙贝母化解已经形成的痰湿,加白僵蚕与蜂房来集中击破息肉本体,再加天麻与钩藤增加平肝熄风的效果。

如此调理了六周时间,患者手脚颤动的问题最先缓解,食量有所上涨。调理两个月时,体力已经基本和病前无异,之前因肠炎而排便异常,如今也没有了。

调理三个月后,患者停药,之后又隔了一年,他去复查肠镜,发现息肉已经完全消失了。

息肉虽然没有恶变征兆,却反映了脾胃的问题,这位患者没有抓紧治疗,导致病情越来越严重,幸亏亡羊补牢,为时未晚。大家应该引以为戒,发现息肉与肠胃不适并存,不要有侥幸心理,及时找专业中医调理,以防病情恶化。

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