
“我又续命了!”70岁的韩大叔抚摸着胸前不足2cm的切口感慨道。
这个曾与直肠癌抗争十年的人,近来又被吞咽困难困住了生活——几个月的时间,他从难以咽下固体食物发展到连喝水都困难,暴瘦30斤。胃镜检查发现:其贲门部有成人拳头大小肿瘤压迫食道,镜头都被瘤体卡住,病理确诊为贲门腺癌。
由于韩大叔身体极度虚弱,医生多建议化疗,但深谙化疗痛苦的他,辗转多地想寻求更适合的治疗方式。沈阳市第四人民医院胃肠疝外一科接诊后,迅速启动救治方案:先通过肠外营养支持改善患者营养指标,同时组织MDT会诊。经精准评估发现,虽然肿瘤体积巨大,但尚未累及食管且无远处转移,最终决定实施腹腔镜下全胃根治性切除术。

这场微创攻坚战,不仅要求术者具备熟练的腹腔镜技术还要求手术团队要有默契的密切合作。李刚主任医师和团队凭借丰富的腔镜经验,精准分离粘连组织,完整切除全胃后重建消化道。
贲门癌为什么容易被忽视和误诊贲门位于在食管与胃的连接处,是一个由特殊肌肉组成的单向阀门。这个直径仅2-3厘米的精密结构,既要在进食时舒张允许食物进入胃部,又要在非进食期保持关闭防止胃酸反流。由于位置隐匿(位于胸骨正下方约15cm处),常规触诊难以触及,早期病变常被食管炎、胃炎等常见病症掩盖。
专家提醒:对于长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染者等高危人群,出现吞咽疼痛、胸骨后异物感等“预警信号”时,务必尽早进行胃镜检查。早期发现、早期治疗对于提高贲门癌的治愈率、守护生命的关键防线。