痛风首次发作与痛风复发后应如何控制?

痛风科朱红梅主任 2024-07-16 16:36:00

痛风首次发作和二次发作之间的时间没有明确的规律,时间长短差异比较大,一般间隔时间在1~2年。如果痛风首次发作不进行及时的规范治疗和预防,那么间歇期就会越来越短,急性痛风性关节炎的发作次数也会越来越多。今天咱们就来谈谈,痛风首次发作与痛风复发后如何控制?

一、痛风首次发作

痛风是一种代谢性疾病,主要是因为体内尿酸过多而引起的关节炎。对于痛风首次发作可分两个阶段治疗:一个是急性痛风期的治疗,一个是无症状间歇期的治疗。

1、急性痛风期

急性期主要以消炎镇痛和改善患者生活质量为主。消炎镇痛的药物以秋水仙碱和双氯芬酸钠、依托考昔、布洛芬等非甾体抗炎药为主,不要过量,不要吃抗生素,激素类的药物。

多喝温白开水加快代谢排尿酸,局部受累的关节可以应用冰袋或者冰敷包进行冷敷。

注意休息,抬高患肢,避免关节负重,避免劳累,更要避免各种感染。

2、无症状间歇期

间歇期的主要以降低血液中尿酸含量、预防组织中尿酸盐沉积、预防肾脏疾病为主。不要盲目降尿酸,首先得通过专科检查明确尿酸分型,搞清楚到底是哪种情况的尿酸高再降。如果是尿酸生成过多,那就去使用抑制尿酸生成的药,如别嘌醇、非布司他。如果你是尿酸排不出去,那使用一些促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等,再配合一些中药来调理代谢,这样就能从根治疗、有效控制病情抗复发。

从第一次诊疗开始,根据病情制定规范化的治疗及护理干预,严格的饮食管理、运动管理、自我监测,定期随诊,这对于早期发现、早期诊断、防止病程进入慢性期和预防复发意义重大。

二、痛风二次复发

造成痛风复发的“因素”主要有以下点:

1、痛风首次发作后,没有经过任何治疗,第二次痛风突然再次发作。

2、痛风首次发作后,经过了消炎镇痛治疗,但是过不了多久,第二次痛风也再次发作。

3、痛风首次发作后,遵医嘱进行了一段时间降尿酸治疗,但是没有坚持降尿酸,第二次痛风发作。

4、痛风首次发作后,使用降尿酸药物治疗期间,出现了关节的红肿热痛,也被诊断为急性痛风发作。

痛风的根源是代谢紊乱,疼痛的原因是尿酸盐结晶沉积。明确了“敌人”是谁,咱们的治疗方向也就清晰了。治疗分为两条线:

1、关节

关节的治疗有关节外和关节内治疗。通过规范使用降尿酸药沉积在关节外的尿酸盐会慢慢溶解。但是关节腔内没有血液循环,是一个密闭的腔,药物进不去,炎症也排不出来,所以要直达病灶。通过专科技术,医生全程对患者患处进行可视操作,精准清除结晶,消除关节炎症,保护关节骨质和功能,创口很小,恢复也很快。

2、代谢

发生代谢紊乱是与我们的微循环不好有关系。微循环是我们新陈代谢的生理基础。加强锻炼会有所改善,但起不到根本性的作用。我们可以做自体血,氧化酶,或者专科免疫技术治疗,把血液中的不好的东西清除掉,让血管流动顺畅。改善微循环可以提升治疗效果,改善自身的代谢功能,有助于减少尿酸盐沉积,避免痛风发作。

温馨提示

痛风是以疼痛性关节炎为特征的疾病,急性发作时疼痛剧烈,反复发作引起慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿酸性结石、痛风性肾病等。痛风治疗宜早不宜晚,如出现痛风、高尿酸相关问题,请及时进行规范降尿酸调代谢治疗,才能避免痛风再次出现。

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