性暴力或性骚扰是一个重大工作环境问题。过去十年，聚焦性暴力与健康结局之间关系的论著也大幅增加。
《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表Svava Dogg Jonsdottir及其同事[1]的研究，报告了冰岛工作环境中的性暴力经历与一系列身心健康结局之间的关系。研究考虑了既往文献中未纳入过的健康结局（包括社交恐惧和自残），并强调这一问题可能非常普遍。本研究的另一优势在于，该研究基于全国性样本，而不像既往研究只基于特定职业人群或方便样本。
研究表明，工作场所性骚扰与心理健康状况不佳有关，与既往多数研究结果一致。此外，研究还对既往研究做了补充，提出工作场所性骚扰会增加病假、饮酒或酒精相关发病率和死亡率的风险。[2,3]另外，Jonsdottir及其同事还提出，工作场所性暴力也与一般身体健康主诉有关。由于关注身体健康结局的研究较少[4]，因此性暴力或性骚扰经历是否会导致特定的躯体健康问题仍有待探究。虽然有些研究已经提出，工作场所性骚扰与心血管风险因素（如高血压）相关[5]，但其与心血管疾病、糖尿病等疾病的相关性仍不明确。我们需要开展更多研究，调查不同的身体健康结局。
这种相关性在多大程度上可能是因果关系，是一个关键的问题。Jonsdottir及其同事的研究与许多既往研究一样，属于横断面研究，无法确定假想因是否发生在相关结局之前，但这是进行因果推断的必要条件。为确定因果关系，我们需要开展前瞻性或纵向研究。性暴力与许多健康结局或生活方式因素的关联，也有可能通过遗传、人格特质等因素得到部分解释。例如，有文献表明，神经质等人格特质与某些形式的工作场所骚扰有关，也与遭受压力时个体产生的情绪反应相关。[6,7]因此，未来的工作应在评估健康风险时努力识别这些潜在的混淆因素，并对限制抽样，以了解因果关系。
在解读Jonsdottir及其同事的研究结果时，还应当考虑到，这项研究同时评估了学校环境和工作环境中的性暴力暴露情况。虽然评价生命中相当长一段时间的暴露情况很有价值，但是暴露与健康结局的相关性也可能会取决于环境。工作相关性暴力似乎与权力格局相关[8]，这可能会影响到性暴力的类型和持续时间，也有望通过基于权力的工作场所干预措施予以应对。为促进这一领域的发展，工作相关性暴力或性骚扰的定义和操作化也需要更加关注。在Jonsdottir及其同事的研究中，性暴力与法律定义相符——与性相关的语言或身体暴力。[9]这一暴露范畴可能包括作者们所强调的性胁迫，但也可能包括不受欢迎的触摸、不受欢迎的反复约会请求等日常行为，可以归类为不受欢迎的性关注。[4]本研究与很多其他研究一样，通过自我报告对暴露进行了操作化，但没有对性暴力或性骚扰进行定义，这使得研究依赖于受访者对性暴力或性骚扰的理解。这就意味着，有些行为从学术角度可以认定为工作相关性暴力，但在受访者的报告中不会被如此定性。[10]相较于另几项仅仅关注工作场所的研究，Jonsdottir及其同事关注的是工作环境。因此，他们有可能获知受访者在其他地点或环境（如工作相关差旅、通勤、培训、活动或社交，以及工作相关沟通）中接触到的行为。我们应该开展更多研究，关注工作中构成恐吓、敌意、人格侮辱、自尊伤害、冒犯的性相关行为或行为种类。考虑到工作生活中广泛出现的新安排和新做法，未来的研究还应该评估各种工作相关情况下的性暴力或性骚扰。由于一个人的生理性别或社会性别导致的非性的、基于性别的骚扰（Non-sexual, gender-based harassment），或对特定性别的人造成不成比例影响的骚扰，是与工作相关暴露的常见形式，同样值得在这一研究领域中给予特别关注。上述因素连同对一级预防目标的进一步了解，有望帮助推出工作场所干预措施，解决工作场所性暴力和其他基于性别的骚扰，有效维护劳动者的健康和福祉。END
*中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。
Linda L Magnusson Hanson
I declare no competing interests.
参考文献（上下滑动查看）
1.Jonsdottir SD Thordardottir EB Valdimarsdottir UA et al.
Sexual violence in the workplace and associated health outcomes: a nationwide, cross-sectional analysis of women in Iceland.
Lancet Public Health. 2024; 9: e365-e375
2.McGinley M Richman JA Rospenda KM
Duration of sexual harassment and generalized harassment in the workplace over ten years: effects on deleterious drinking outcomes.
J Addict Dis. 2011; 30: 229-242
3.Blindow KJ Thern E Hernando-Rodriguez JC Nyberg A Magnusson Hanson LL
Gender-based harassment in Swedish workplaces and alcohol-related morbidity and mortality: a prospective cohort study.
Scand J Work Environ Health. 2023; 49: 395-404
4.Cortina LM Areguin MA
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5.Thurston RC Chang Y Matthews KA von Känel R Koenen K
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8.McDonald P
Workplace sexual harassment 30 years on: a review of the literature.
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9.European Institute for Gender Equality
Sexual harassment.
https://eige.europa.eu/thesaurus/terms/1376
Date: 2024
Date accessed: May 14, 2024
10.Nielsen MB Bjørkelo B Notelaers G Einarsen S
Sexual Harassment: prevalence, outcomes, and gender differences assessed by three different estimation methods.
J Aggress Maltreatment Trauma. 2010; 19: 252-274
