大家对散光并不陌生，但很少有人能说清楚散光到底是什么。散光跟近视、远视一样也属于屈光不正。不同的是，近视、远视的形成是因为外界的平行光线在经过眼睛的屈光系统后，形成的焦点没有落在视网膜上，散光则是由于屈光系统（角膜、晶体等）在不同方向的屈光力存在差异，导致光线无法聚焦形成焦点，只能成两条焦线以及在两条焦线之间的最小弥散圆，这就导致看东西时会出现重影的感觉。

对于散光的治疗，主要矫正方法包括角膜屈光手术以及ICL散光型（TICL）人工晶体植入术等。

患者宗女士，是双眼高度近视患者，被近视困扰多年且伴有散光，每天都要佩戴厚重的眼镜，在生活和工作中有诸多的不便，平日里眼睛压在鼻梁上总是往下滑，而且在鼻梁上留下了两个很明显的压痕，非常不方便，因此宗女士来到了青岛眼科医院就诊，找到了吴晓明主任医师了解近视手术治疗方案，验光结果显示双眼都是950度近视+100度散光。

由于宗女士双眼有散光度数的存在，在ICL手术的设计方案上，可以选择散光型ICL人工晶体，但是散光度数不高，患者担心散光晶体会出现旋转的可能，所以吴晓明主任医师在散光的矫正上建议选择用飞秒激光辅助角膜松解切口制作。

此手术方式是在角膜的陡峭轴上做松解切口，可以使陡峭轴的角膜曲率降低、平坦轴的角膜曲率升高，从而减少角膜的曲率高低差值——也就是角膜的散光值。

宗女士后续详细的完善了角膜地形图、眼压、视力、眼底、UBM等术前检查，医生根据各项检查结果分析，最终确定了手术方案，建议宗女士选择双眼ICL晶体植入+飞秒激光辅助散光角膜切开术。

手术之后，患者双眼视力均达到了1.0的状态，且各项眼部检查都非常好，提升了患者的生活质量。因此宗女士对手术方式上的选择非常满意!

ICL晶体植入手术与激光和其它切削眼角膜组织的手术不同，不切削角膜，对角膜无损伤。是通过微创手术将晶体植入眼内。矫正之后视力更清晰，是近视矫治技术的新趋势。

术前

术后

术前术后角膜地形图对比，

可见角膜散光得到一定的松解。

ICL晶体植入的优势

1.手术具有可逆性，如果术后不适应或效果不佳，可以取出或更换人工晶体。

2.不切削角膜，保持角膜的完整性，有利于未来进行其他眼部手术。

3.矫正范围广，可以矫正50-1800度的近视和600度以内的散光。

4.视觉质量好，人工晶体位置在虹膜和晶状体之间的睫状沟内，更接近视觉节点。

5.术后无干眼，因为不切削和破坏角膜组织，不影响眼部正常的营养和水分的运输。

飞秒辅助散光角膜切开术

飞秒辅助散光角膜切开术是一种用于矫正散光的眼科手术，利用飞秒激光的精确性，在角膜上制作特定深度和长度的切口。角膜如同相机镜头，散光意味着其在不同方向上的弯曲度不同，通过切口可松解角膜特定区域的张力，使角膜形态更趋于规则，从而矫正散光，让光线能准确聚焦在视网膜上，改善视力。

适用人群：中低度散光患者效果较好，尤其适用于因角膜形态不规则导致的散光。

角膜松解切口示意图

飞秒激光优缺点

优点：飞秒激光精确性高，可个性化定制切口，手术安全性和可预测性好，能有效矫正散光，提升视力，且切口小，恢复快，并发症风险低。

缺点：可能存在矫正不足或过度矫正的情况，术后需一段时间恢复和适应，极少数人可能有干眼、角膜感染等并发症，且手术有严格适应证和禁忌证，并非人人适合。

手术有风险，患者应与医生充分沟通，根据自身情况谨慎选择。