前段时间遇到一位患者，白女士，68岁，什么毛病？

据她所说，前不久有一天下雨，没拿雨衣，骑车淋了一路到家，全身都湿透了，结果第二天便开始头晕脑胀起来，她以为是发烧了，赶紧去量体温，结果显示正常，也不感冒流鼻涕，怎么回事呢？这个时候，患者第一想到的，就是自己肯定是高血压犯了。她之前呢，就有十来年的高血压病史，而且一直吃中药来维持，效果还可以。眼下这个感觉，她太熟悉了，一定是血压高了。

于是，她来到当地的中医诊所，让大夫给她开了几剂天麻钩藤饮。按照以往经验，这个药吃下去，肯定就舒服了，但是没想到，用了好几天了，还是没有一点效果！

当时我看她舌苔白腻，脉弦，紧接着细问得知，患者除了头晕头痛之外，还浑身酸痛乏力，并且有点恶风寒，这几天来肠鸣不断，胃口也不好，有时候还腹胀反胃，胸闷。就诊时给她测了血压，显示高压140。

到这里，就是她的全部情况了，那患者到底是什么原因引起的高血压复发呢？现在，我来给大家说说这背后的道理。

首先，她主症是头晕头痛头胀是吧？之前呢，还有过高血压病史，按照惯性思维，都会想到这次肯定是高血压犯了。那站在中医的角度来讲，高血压往往是肝阳上亢所致，对症常用方就是天麻钩藤饮，这个患者之前用这个药，确实是有效果的，那为什么这次无效了呢？

因为，人家这次发病，就不是肝阳上亢了呗！而是因为内外湿邪困阻所致。

怎么知道的？

第一，患者就诊时，舌苔白腻，脉弦，这在中医中表示湿邪不化，主痰湿；

另外，除了头晕头痛之外，患者还恶心腹胀、胸闷、肠鸣、食欲不佳，这些，都是湿浊困脾，气机阻滞的表现；

还有一点，患者当时感到全身乏力酸痛，这是湿邪阻滞经络，导致气血流通不畅，无法濡养四肢所致；恶风寒，这个就得联系患者最初发病的经历了——淋雨。

淋雨，那一定是感受到了湿邪，外湿侵袭体表，体表卫气受损，不能行使温煦之职，所以就会恶风寒。

因此，总结患者种种表现，我们就知道了，患者这次是内外湿邪所致。那引起高血压的原因也出来了，湿邪阻滞，气机不畅，气血为了满足身体脏腑需求，还必须使劲往前冲，于是，这血压就高了，至于头晕头痛头胀，西医看可能是高血压表现，而在我们中医这里看，就考虑是湿浊上蒙清窍所致。

问题找到，接下来就知道怎么治了，调理思路：祛除内外湿邪。

给他开方：解除湿气之邪的千古名方，藿香正气散加减

方中藿香外散寒湿，内化脾湿；白芷、苏叶解表化湿；茯苓、白术、半夏健脾祛湿化痰；厚朴、陈皮、大腹皮行气除湿；神曲行气和胃止呕；最后天麻、石菖蒲化湿开窍，止眩晕。

这样一来，内外湿气得化，患者症状自然就会好转。结果如何？

患者用了不到一个疗程，诸症大大减轻，再看血压，基本恢复正常水平。

好了，今天的医案故事就到这里吧，希望对你有所帮助，我们下期再见！

注意：以上言论仅供参考，如果对于自身情况拿不准的话，请及时就医，不要盲目用药。